孕期用藥需注意安全級別
女性妊娠后,體內(nèi)酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響,某些藥物不易解毒和排泄,可蓄積性中毒,尤其在孕早期胎器官形成時(shí)期,因此孕期用藥需注意安全級別。
孕婦的用藥安全對胎兒的成長至關(guān)重要,目前妊娠藥物評價(jià)體系中,主要采用美國“ABCDX”的妊娠藥物分類等級。
A類:對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質(zhì)類藥,如維生素A、鈣片等,但是在正常范圍劑量的維生素A是A類藥物,而大劑量的維生素A,每日劑量2萬IU,即可致畸,而成為X類藥物。
B類:對孕婦比 較安全,對胎兒危險(xiǎn)證據(jù)不足或不能證實(shí),如所有的青霉素族及絕大多數(shù)的頭孢菌素類藥物都是B 類藥物,常用的有氨芐青霉素、頭孢拉定等。
C類:僅動物實(shí)驗(yàn)顯示,會造成胎兒畸形或死亡,但無孕婦研究數(shù)據(jù),使用時(shí)須謹(jǐn)慎考慮對胎兒潛在危險(xiǎn)。常見的有阿昔洛韋、齊多夫定、巴比妥、戊巴比妥等。
D類:僅在孕婦生命受到威脅,或患有嚴(yán)重疾病非用不可時(shí)才可使用。包括一些孕激素及抗癲癇藥等。
X類:明確規(guī)定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用,如常用于治療流行性感冒的利巴韋林,有明顯的致畸和胚胎毒作用,孕婦禁用。
還有些藥物在懷孕的不同時(shí)間段,其安全級別不同。如阿司匹林在孕早期的妊娠安全等級為C,孕28周后妊娠安全等級為D。
有些孕婦認(rèn)為最好什么藥都不服,但如果疾病得不到有效治療,反而可能影響胎兒的成長發(fā)育。因此孕期生病應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑安全用藥。
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