小兒支氣管炎有哪些臨床癥狀?
小兒支氣管炎多見于1歲以下的小兒,尤以6個(gè)月以下嬰兒多見,一年四季均可發(fā)病,但以冬春季較多見。
小兒支氣管炎初起主要表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等上呼吸道感染癥狀,繼之咳嗽、咯痰,初為刺激性干咳或少量粘液性痰,后轉(zhuǎn)為粘液膿痰。全身癥狀可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等,癥狀較輕,如伴有支氣管痙攣時(shí)可出現(xiàn)哮喘。
肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過(guò)38.5℃,病程1~2 周。
血白細(xì)胞多正?;蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會(huì)咯痰,多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無(wú)明顯病容,重者發(fā)熱38~39℃,偶達(dá)40℃,多2~3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長(zhǎng)兒再訴頭痛及胸痛??人砸话阊永m(xù)7~10天,有時(shí)遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎,白細(xì)胞正?;蛏缘停哒呖赡苡欣^發(fā)細(xì)菌感染。
身體健壯的小兒少見并發(fā)癥,但在營(yíng)養(yǎng)不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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