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新生兒黃疸生理病理區(qū)分 多曬太陽黃疸退得快

2015-11-02 09:40:40      家庭醫(yī)生在線

新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分,但是很多的家長卻搞不清楚,不知如何區(qū)分,那么下面我們一起來看看。

新生兒黃疸生理病理如何看:

第一點(diǎn),生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第二天或第三天,如果在出生24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸,黃疸超過6毫克/分升,在第一天超過這個(gè)數(shù)值,就是病理性黃疸。

第二點(diǎn),看血液中膽紅素的水平。一般來說,足月兒不超過12.9毫克/分升,或者按現(xiàn)在國際單位不超過220微摩爾/升,我們認(rèn)為是生理性黃疸,超過這個(gè)值就是病理性的;早產(chǎn)兒血液中膽紅素水平高一點(diǎn),是15毫克/分升,低于這個(gè)值,就是生理性黃疸,超過這個(gè)值就是病理性黃疸。

第三看膽紅素增加的速度,24小時(shí)之內(nèi)增長幅度達(dá)到了5毫克/分升,也是病理性黃疸。

第四點(diǎn)就是看黃疸持續(xù)的時(shí)間。在一定時(shí)間內(nèi)黃疸要退掉,一般來講,早產(chǎn)兒半個(gè)月內(nèi)會(huì)退掉黃疸,足月兒是10天左右,如果超過兩周還有黃疸,就是病理性的。還有一種情況是黃疸退而復(fù)現(xiàn),這也是異常的。

第五點(diǎn)是看直接膽紅素水平。黃疸分直接膽紅素增高或間接膽紅素增高,沒有結(jié)合葡萄糖醛酸基的,叫間接膽紅素,也叫未結(jié)合膽紅素;結(jié)合了葡萄糖醛酸基的,叫直接膽紅素。直接膽紅素如果超過1.5毫克/分升,也是病理性黃疸。因此,新生兒黃疸可以從以上五個(gè)方面鑒別。

對(duì)于寶寶黃疸,一般情況下,多多的曬太陽,絕對(duì)對(duì)寶寶是有好處的:

母乳喂養(yǎng)的寶寶,如果除了黃疸以外,其他各方面都正常,孩子的精神狀態(tài)很好,則多為母乳性黃疸,不必過分擔(dān)心。母乳性黃疸消退時(shí)間約為一個(gè)月左右。如果黃疸嚴(yán)重,就需要采取人工照射藍(lán)光等方法進(jìn)行治療。

黃疸不重的新生兒,多曬太陽,也能起到退黃的效果。但要注意幾點(diǎn):要在陽光充足時(shí)隔著玻璃窗照射,可以充分暴露寶寶的身體皮膚,但注意不要著涼;注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部;照射時(shí)間以上、下午各半小時(shí)為宜,注意變換體位,以免曬傷。

新生兒黃疸的治療方法:

1、光照療法

是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2、換血療法

換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。

3、藥物治療

供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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