小兒偏頭痛的癥狀有哪些 中醫(yī)方法應(yīng)如何治療
許多的小孩子在一定情況下會有一定的頭痛癥狀,但是的小兒偏頭痛與成人比較有許多不同之處,小兒偏頭痛發(fā)作時的癥狀不如成人鮮明,但胃腸道癥狀非常突出。那么,小兒偏頭痛的癥狀有哪些呢?
不同類型的小兒偏頭痛有不同的臨床表現(xiàn),具體如下:
一、有先兆的偏頭痛
有先兆的偏頭痛,舊稱經(jīng)典型偏頭痛。多數(shù)患兒先兆先于頭痛發(fā)生,少數(shù)與頭痛同時發(fā)作,偶爾在頭痛后發(fā)作,個別病例只有先兆而沒有偏頭痛發(fā)作。先 兆以視覺癥狀最常見,如眼前出現(xiàn)不同形狀的閃爍暗點、“冒金星”、城垛樣閃光、視物模糊不清、偏盲、黑矇等,亦可出現(xiàn)視幻覺和視物變形或變色,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。頭痛發(fā)作往往開始于一側(cè)額顳部、眶上或眶后,偶爾出現(xiàn)在頂部或枕部,呈搏動性(跳痛)或脹痛,可擴展到半側(cè)頭部或全頭部。頭痛時有伴隨癥狀,如 惡心、嘔吐、腹痛、面色蒼白等。頭痛持續(xù)時間長短不一,短則數(shù)小時或更短,長達1~2天,一般持續(xù)2~3小時。發(fā)作后入睡,醒后頭痛消失。頭痛可每天發(fā)作 一次,或數(shù)周、數(shù)月至數(shù)年才發(fā)作一次。
二、沒有先兆的偏頭痛
沒有先兆的偏頭痛,舊稱普通型偏頭痛,是青春期前兒童最常見的頭痛發(fā)作形式。頭痛前沒有明確的先兆,但常有一些非特異的癥狀,如嗜睡、疲勞、周 身不適、食欲減退等。常為雙側(cè)額或顳部疼痛,大約一半患兒頭痛性質(zhì)為搏動性。頭痛程度比經(jīng)典型偏頭痛輕,持續(xù)時間0.5~2小時。70%有惡心、嘔吐或腹痛等胃腸道癥狀。
治療小兒偏頭痛的中醫(yī)方法:
一、痰濁頭痛頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑數(shù)或弦滑。治以化痰降逆,用半夏白術(shù)天麻湯:半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)、生姜、天麻。
二、血瘀頭痛頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,有頭部外傷史,舌紫或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈沉細或澀;治以活血化瘀:當歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。
三、氣虛頭痛頭痛乏力,遇勞加劇,汗出氣短,汗出氣短,畏風(fēng)怕冷等,治以益氣固本,方用補中益氣湯:太子參、黃芪、白術(shù)、甘草、當歸、升麻、柴胡。
四、幼兒疾病血虛頭痛頭痛而暈,心悸不寧,面色少華,神疲乏力,舌質(zhì)淡、苔薄,脈細,治以養(yǎng)血滋陰,方用加味四物湯:當歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。
小兒偏頭痛的藥物治療:
(1)發(fā)作期治療 目前應(yīng)用于臨床的主要有非甾體類抗炎藥(布洛芬)、對乙酰氨基酚、5-HT受體激動劑(曲坦類)。
(2)預(yù)防性治療 目前比較常用的種類有:-受體阻滯劑(普萘洛爾)、5-HT受體拮抗劑(苯噻啶)、鈣離子通道阻滯劑(尼莫地平、氟桂利嗪)、三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、曲拉唑酮)及其他影響單胺代謝的藥物、抗驚厥藥物等。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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