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小兒偏頭痛是怎么回事 推薦中醫(yī)驗方治療

2016-04-25 09:16:50      家庭醫(yī)生在線

小兒偏頭痛這種疾病我們都不會感覺到陌生吧,孩子患上了這類疾病的時候,家長是最容易著急上火的,看到孩子痛苦的樣子,家長們非常的難過,那么,小兒偏頭痛這種疾病的發(fā)病原因是什么呢?

小兒偏頭痛的發(fā)病原因:

(一)發(fā)病原因

目前認(rèn)為偏頭痛是在遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)上形成的局部顱內(nèi)外血管對神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制的陣發(fā)性異常反應(yīng)。緊張、恐懼、激動、睡眠不足、氣候變化、噪音、閃光刺激、某些特殊食物的攝入如奶酪、巧克力等因素,均可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。

(二)發(fā)病機(jī)制

偏頭痛真正的病因與發(fā)病機(jī)制尚未明確,提出了許多學(xué)說,但偏頭痛發(fā)作時顱內(nèi)、外血管舒縮障礙已被證實。

遺傳因素 現(xiàn)認(rèn)為偏頭痛與遺傳有關(guān),其陽性家族史為50%~80%。雙親都患偏頭痛的,其子女患偏頭痛的約占70%;單親患偏頭痛的,子女的患病機(jī)會約50%;單卵雙胎共同發(fā)生率為50%以上。這些都表明遺傳因素在偏頭痛發(fā)生中的重要作用,為多基因遺傳。但基底動脈型偏頭痛和家族性偏癱型偏頭痛例外,呈常染色體顯性遺傳。家族性偏癱型偏頭痛的致病基因可能定位于19p13.1~13.2。Ducros等于1997年將家族性偏癱型偏頭痛的致病基因定位于1q21~23,提示該病具有遺傳異質(zhì)性。

血管源學(xué)說 認(rèn)為偏頭痛的先兆癥狀與顱內(nèi)血管的收縮有關(guān),隨后由于顱外血管的擴(kuò)張,血管周圍組織產(chǎn)生血管活性多肽,導(dǎo)致無菌性炎癥而誘發(fā)頭痛。20世紀(jì)90年代Olsen進(jìn)一步發(fā)展了血管源學(xué)說,提出有先兆和沒有先兆的偏頭痛是血管痙攣程度不同的同一疾病。

神經(jīng)源學(xué)說 認(rèn)為偏頭痛時神經(jīng)功能變化是首要的,血流量的變化是繼發(fā)的。

(1)神經(jīng)遞質(zhì)假說:5-HT在偏頭痛的發(fā)病中具有重要作用,它可使血管壁產(chǎn)生無菌性炎癥或通過受體使腦血管收縮導(dǎo)致局部腦血流下降引起頭痛。β-內(nèi)啡肽、甲硫腦啡肽、P物質(zhì)、兒茶酚胺、組織胺、血管活性肽和前列環(huán)素等神經(jīng)遞質(zhì),亦與偏頭痛的發(fā)生有關(guān)。

(2)擴(kuò)散性抑制假說:是指各種因素刺激大腦皮質(zhì)后出現(xiàn)的由刺激部位向周圍組織呈波浪式擴(kuò)展的皮質(zhì)電活動抑制。這種抑制以波的形式非常緩慢地通過皮質(zhì)區(qū),皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制伴有明顯的大腦血流減少(持續(xù)2~6h)。此假說可以充分解釋偏頭痛發(fā)作的神經(jīng)功能障礙,但不能成功地解釋頭痛。

在生活中患上了偏頭痛,一般患者都會去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,只有做了詳細(xì)的檢查,偏頭痛的疾病才會慢慢的康復(fù),小兒偏頭痛的檢查方法有:

腦電圖檢查:一般認(rèn)為 偏頭痛病人無論是在發(fā)作期或間歇期 腦電圖的異常發(fā)生率皆比正常對照組高但是 偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性因為它可有正常波形 普通性慢波 棘波放電 局灶性棘波 類波以及對過度通氣 閃光刺激有異常反應(yīng)等各種波形 小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高達(dá)9%~70%不等 可出現(xiàn)棘波陣發(fā)性慢波快波活動及彌漫性慢波。

腦脊液檢查:偏頭痛病人腦脊液的常規(guī)檢查通常是正常的 一般情況下腦脊液的淋巴細(xì)胞可增高。

腦血流圖檢查:病人在發(fā)作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側(cè)波幅不對稱一側(cè)偏高或一側(cè)偏低。

腦血管造影檢查:原則上偏頭痛病人不需進(jìn)行腦血管造影 只有在嚴(yán)重的頭痛發(fā)作高度懷疑是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人才進(jìn)行腦血管造影 以期除外有顱內(nèi)動脈瘤 動靜脈畸形等疾患 無疑 偏頭痛病人腦血管造影絕大多數(shù)是正常的。

血小板機(jī)能檢查:偏頭痛病人的血小板聚集性可升高;偏頭痛是由于血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛。有反復(fù)循環(huán)性發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐、怕光、頭昏等癥狀。常于青春期前后發(fā)病。

中醫(yī)在對小兒偏頭痛的治療上講究辨證論治,具體方法如下:

氣虛頭痛

主癥:頭痛乏力,遇勞加劇,汗出氣短,畏風(fēng)怕冷等。

治法:益氣固本。

方藥:補(bǔ)中益氣湯。太子參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、升麻、柴胡。

血虛頭痛

主癥:頭痛而暈,心悸不寧,面色少華,神疲乏力,舌質(zhì)淡、苔薄,脈細(xì)。

治法:養(yǎng)血滋陰。

方藥:加味四物湯。當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

血瘀頭痛

主癥:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺。有頭部外傷史,舌紫或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈沉細(xì)或澀。

治法:活血化瘀。

方藥:當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

痰濁頭痛

主癥:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑數(shù)或弦滑。

治法:化痰降逆。

方藥:半夏白術(shù)天麻湯。半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)、生姜、天麻。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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