小兒尿崩癥是怎么引起的 應(yīng)如何預(yù)防呢
小兒尿崩癥的出現(xiàn)是有很多的原因的,一般來(lái)講,在臨床上是常將小兒尿崩癥的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性這兩種的,因此,在生活中,要想預(yù)防小兒尿崩癥的出現(xiàn),大家就應(yīng)從對(duì)其病因的出現(xiàn)多多預(yù)防,那么,小兒尿崩癥是怎么引起的?
引起小兒尿崩癥的原因:
1、中樞性尿崩癥(ADH缺乏性尿崩癥) 中樞性尿崩癥由ADH缺乏引起,下丘腦及垂體任何部位的病變均可引起尿崩癥,其中因下丘腦視上核與室旁核內(nèi)神經(jīng)元發(fā)育不良或退行性病變引起的最多見(jiàn),在以往報(bào)道中約占50%。有一些中樞性尿崩癥實(shí)際上是繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,往往先有尿崩癥,多年后才出現(xiàn)腫瘤癥狀,所以必須高度警惕,定期做頭顱影像學(xué)檢查。遺傳性(家族性)尿崩癥較少見(jiàn),僅占1%左右,一般是常 染色體顯性遺傳,有人認(rèn)為是產(chǎn)生ADH的細(xì)胞數(shù)減少乃至缺如所致。在中樞性尿崩癥中有一部分是由于顱內(nèi)各種病變所致,如腫瘤(多見(jiàn)顱咽管瘤和松果體瘤,約占70%)、肉芽腫、炎癥、顱腦外傷、腦血管病變、手術(shù)或頭顱放療等均可引起尿崩癥。其中由腫瘤引起的在小兒至少占30%。新生兒期的低氧血癥、缺血缺氧性腦病可在兒童期發(fā)生尿崩癥。
2、腎源性尿崩癥 腎源性尿崩癥是一種遺傳性疾病,為X伴性隱性遺傳,少數(shù)為常染色體顯性遺傳。由于中樞分泌的ADH無(wú)生物活性或ADH受體異常,ADH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷等,所致遠(yuǎn)端腎小管對(duì)ADH的敏感性低下或抵抗而產(chǎn)生尿崩癥。該型也可由于各種疾病如腎盂腎炎、腎小管酸中毒、腎小管壞死、腎臟移植與氮質(zhì)血癥等損害腎小管所致。
預(yù)防小兒尿崩癥的方法:
1、避免長(zhǎng)期精神刺激 長(zhǎng)期精神刺激(如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮質(zhì)功能紊亂,進(jìn)而引起內(nèi)分泌失調(diào)。使抗利尿激素分泌更加充足,尿量更多,使本病更加嚴(yán)重。
2、飲食 避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過(guò)高的食品及煙酒。因?yàn)檫@些可使血漿滲透壓升高,從而興奮大腦口渴中樞;并且易助火生熱,化燥傷陰,加重本病煩渴等癥狀。
3、忌飲茶葉與咖啡 茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因,能興奮中樞神經(jīng),增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)張腎及周圍血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重。
4、對(duì)SIADH最重要的是預(yù)防警惕藥物引起的SIADH。
尿崩癥的治療方式有以下幾種:
(1)病因治療:針對(duì)各種不同的病因積極治療有關(guān)疾病,以改善繼發(fā)于此類疾病的尿崩癥病情。
(2)藥物治療:輕度尿崩癥患者僅需多飲水,如長(zhǎng)期多尿,每天尿量大于4000ml時(shí)因可能造成腎臟損害而致腎性尿崩癥而需要藥物治療。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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