新生兒呼吸暫停有何原因 需要積極預(yù)防
每時(shí)每刻人們都在呼吸,而這也是人們得以生存的根本。但是,臨床上有一種疾病——新生兒呼吸暫停癥,對(duì)孩子的健康具有很大的威脅,如果出現(xiàn)短暫呼吸停止可能會(huì)因缺氧而死亡。那么,新生兒為什么容易出現(xiàn)呼吸暫停這種現(xiàn)象呢?下面就一起看看引起新生兒呼吸暫停的原因吧。
引起新生兒呼吸暫停的原因分為:
1、原發(fā)性
早產(chǎn)兒?jiǎn)渭円蚝粑袠邪l(fā)育不全所致。
2、癥狀性
(1)缺氧 窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心臟病和貧血等;
(2)感染 敗血癥、腦膜炎等;
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患 腦室內(nèi)出血和缺氧缺血性腦病等;
(4)環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低;
(5)代謝紊亂 低血糖、低血鈉、低血鈣和高氨血癥等;
(6)胃、食管反流,壞死性小腸結(jié)腸炎;
(7)因頸部前曲過(guò)度而致氣流阻塞 呼吸暫停多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,其發(fā)病率可高達(dá)50%~60%,胎齡越小發(fā)病率越高。
預(yù)防新生兒呼吸暫停的方法:
1、孕婦保健孕婦要做好產(chǎn)前保健,臨產(chǎn)前避免重體力勞動(dòng),避免早產(chǎn)。應(yīng)到醫(yī)院生產(chǎn),生產(chǎn)后密切觀察小兒情況。如有呼吸暫停出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)搶救,使用呼吸興奮劑,吸入高濃度的氧,治療原發(fā)病。快速糾正呼吸暫停,避免腦組織長(zhǎng)時(shí)間缺氧,減少對(duì)小兒智力的影響。
2、加強(qiáng)護(hù)理新生兒、尤其早產(chǎn)兒,呼吸中樞發(fā)育不完善,任何細(xì)微外界干擾均可影響呼吸調(diào)節(jié)。應(yīng)預(yù)防體溫過(guò)高或過(guò)低,喂奶時(shí)必須密切觀察,護(hù)理新生兒避免頸部向前彎或氣管受壓,切忌枕頭太高。
3、給予觸覺(jué)刺激呼吸暫停發(fā)作時(shí)需要專人守護(hù),給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺(jué)刺激,常能緩解呼吸暫停的發(fā)作。
治療新生兒呼吸暫停這一病癥,可采用下列方法:
(1)吸氧:氧濃度(FiO2)應(yīng)與患兒正在使用的一致。
(2)調(diào)整氧濃度:若呼吸暫停發(fā)作持續(xù)嚴(yán)重,可將FiO2提高,但盡可能快降回原來(lái)水平。應(yīng)用經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測(cè)儀或用脈搏氧飽和監(jiān)測(cè)儀有利于FiO2的調(diào)整。
(3)防氣道阻塞:面罩垂直置于患兒面部,頭應(yīng)輕度后仰,避免下頜承受向后的過(guò)度壓力而造成氣道阻塞。用一手指在下頜支后方輕推向上,使下頜骨前移。
(4)通氣頻率:用氣囊加壓通氣時(shí),肺擴(kuò)張程度僅限于胸部抬起,應(yīng)與患兒的生理性呼吸頻率一致,直到恢復(fù)正常的呼吸及心率為止。
(5)避免寒冷刺激:通氣時(shí)應(yīng)避免寒冷刺激。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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