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顱內(nèi)炎癥引發(fā)新生兒腦水腫 腦水腫須正確預(yù)防

2015-12-26 06:08:43      家庭醫(yī)生在線

胎兒出生時(shí)如果遇到難產(chǎn)或出生時(shí)窒息,很容易會(huì)出現(xiàn)新生兒腦水腫的疾病,這是一種急性危重癥,如果搶救及時(shí)和處理得當(dāng),新生兒就會(huì)得以繼續(xù)健康的成長(zhǎng),不留后遺癥,但是,在進(jìn)行治療前,一定要搞清楚新生兒腦水腫的原因,那么,新生兒腦水腫的原因有哪些?

新生兒腦水腫的原因:

1、顱腦損傷

各類顱腦損傷,直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫,并發(fā)顱內(nèi)血腫,使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。

2、顱內(nèi)占位性病變

腫瘤使周圍腦組織受壓或阻塞腦靜脈回流,靜脈壓升高、顱內(nèi)淤血,腦脊液循環(huán)機(jī)吸收障礙,以及腫瘤生物毒性作用等,使腫瘤周圍的腦組織受影響,血腦屏障損害或破壞,血管壁通透性增加,產(chǎn)生局限性腦水腫。腦的原發(fā)性惡性腫瘤所并發(fā)的腦水腫尤其顯著,肺癌,絨癌等的腦轉(zhuǎn)移,無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)的,在病灶的周圍都有嚴(yán)重的腦水腫。

3、顱內(nèi)炎癥

腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血癥所致顱內(nèi)彌漫性炎癥,往往繼發(fā)不同程度的腦水腫,此與致病微生物的毒性及累及的范圍有關(guān)。

4、腦缺氧

癲癇持續(xù)狀態(tài),胸部創(chuàng)傷、不同原因所致的呼吸困難或窒息、心臟驟停,長(zhǎng)時(shí)間低血壓、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性腦病,使腦處于缺氧狀態(tài)伴隨腦水腫。

預(yù)防新生兒腦水腫的措施:

腦水腫屬于繼發(fā)性病理過(guò)程,全身系統(tǒng)性疾病如嚴(yán)重洗腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝病、休克、中毒代謝性疾病等使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,引起腦組織缺血缺氧、腦的微循環(huán)與腦細(xì)胞代謝障礙,可能引起腦水腫。所以它是具有普遍性意義的問(wèn)題。

在神經(jīng)外科方面,腦病疾病如顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、炎癥、腦血管病、腦寄生蟲(chóng)病、腦先天性疾病等,經(jīng)常繼發(fā)性水腫,繼發(fā)性水腫,往往關(guān)系到顱內(nèi)疾病過(guò)程和預(yù)后,更具有重要的意義。

在神經(jīng)外科領(lǐng)域,如果能更多認(rèn)識(shí)腦水腫的發(fā)生機(jī)理,使腦水腫得到預(yù)防與治療,則能使顱內(nèi)疾病的治療取得更好的結(jié)果。

新生兒腦水腫是常見(jiàn)的疾病,腦水腫早期對(duì)智力沒(méi)有影響,晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。醫(yī)院有通常的治療方法,配合醫(yī)生的積極治療,嬰兒會(huì)活潑健康的,新生兒缺血缺氧性腦水腫的治療方法是:

1、鎮(zhèn)靜,減少哭鬧,減少氧耗。藥物是苯巴比妥納注射液。

2、維持血糖在3.4-5毫摩爾/升,保證能量的供給。藥物是5%葡萄糖注射液。

3、保證液體的供給、預(yù)防出血。藥物是葡萄糖、鹽水,維生素K1注射液,需要是可以給血漿(視患兒的具體病情而定)。

4、減輕腦水腫,藥物是:20%甘露醇注射液、呋塞米針。

5、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,藥物是:小牛血清去蛋白水針或胞二磷膽堿、肝素帽 、肝素鈉注射液是輸液時(shí)抗凝用的(用套管針輸液時(shí)才用的)枯草二聯(lián)多維顆粒是調(diào)節(jié)胃腸道功能的。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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