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了解孩子高熱的表現(xiàn)特征 確診須做三項(xiàng)檢查

2015-12-25 06:56:36      家庭醫(yī)生在線

在患上了小兒高熱的時(shí)候,分為急性高熱和長(zhǎng)期高熱,這些疾病對(duì)患者造成的危害是非常多的,掌握了它的癥狀,才會(huì)有健康的身體,生活中患上了小兒高熱以后,我們要定期做檢查,那么,小兒高熱的常見癥狀究竟是什么呢?

小兒高熱的常見癥狀:

(一)急性高熱

1、感染性疾病:急性傳染病早期,各系統(tǒng)急性感染性疾病。

2、非感染疾?。菏顭岚Y,新生兒??脫水熱,顱內(nèi)損傷,驚厥及癲癇大發(fā)作等。

3、變態(tài)反應(yīng):過(guò)敏,異體血清,疫苗接種反應(yīng),輸液,輸血反應(yīng)等。

(二)長(zhǎng)期高熱

1、常見?。簲⊙Y,沙門氏菌屬感染,結(jié)核,風(fēng)濕熱,幼年類風(fēng)濕癥等。

2、少見?。簮盒阅[瘤(白血病,惡性淋巴瘤,惡性組織細(xì)胞增生癥),結(jié)締組織病。

小兒高熱對(duì)于孩子的影響是比較大的,所以首先要及時(shí)的確診,小兒高熱的診斷檢查方法:

一、病史

注意起病緩急、發(fā)熱日期、時(shí)間,系??低熱(38℃左右)、高熱(39℃以上)或超高熱(40.5℃以上),熱型為稽留熱、弛張熱抑或間歇熱。有何伴隨癥狀,有無(wú)受涼或傳染病接觸史、不潔飲食史、疫水或禽畜接觸史。起病后曾用藥物名稱、劑量、效果。是否曾行預(yù)防接種,有無(wú)氣溫過(guò)高或多汗、飲水不足情況。

二、體檢

注意有無(wú)前囟隆起、搏動(dòng)有力、皮膚黃染、皮疹或出血點(diǎn)、??淺表淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、頸項(xiàng)強(qiáng)直及神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,詳查心肺及腹部情況,長(zhǎng)期發(fā)熱者還應(yīng)注意體重、精神狀況與出汗情況。

三、檢驗(yàn)

血常規(guī),血沉,必要時(shí)送血培養(yǎng)、血涂片找異常血細(xì)胞或瘧原蟲。酌情作結(jié)核菌素試驗(yàn),抗“O”,嗜異性凝集試驗(yàn),肥達(dá)反應(yīng),和有關(guān)血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等。尿、便常規(guī)及培養(yǎng)病原菌,咽分泌物培養(yǎng)。疑有??腦膜炎者,腰椎穿刺取腦脊液檢查。必要時(shí)取血、尿、便或局部分泌物作病毒分離。

小兒高熱的應(yīng)急處理措施:

首先,要注意保持室內(nèi)通風(fēng)。解開患兒衣服,達(dá)到散熱目的。遇到高熱抽風(fēng)時(shí),不要大聲呼叫、拍打搖晃患兒,如患兒全身發(fā)熱,頭向后仰,不要用力彎曲患兒或把患兒摟在懷里,應(yīng)把患兒放在床上,不要枕枕頭,頭歪向一側(cè),免得影響呼吸。

其次,要準(zhǔn)確判斷患兒的病情輕重。發(fā)熱的高低、長(zhǎng)短與患者病情輕重成正比。當(dāng)病兒高熱聚起,精神狀態(tài)良好,哭聲響亮,常屬于輕癥,可能是病毒感染,如流感、皰疹性咽喉炎。當(dāng)高熱病兒精神萎靡,反應(yīng)力差,面色蒼白,常屬于重癥,大多是由于細(xì)菌感染,如中毒性菌痢、化膿性腦膜炎、中耳炎以及其他嚴(yán)重的感染,如貽誤診斷,可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。高熱伴寒戰(zhàn),常見于泌尿道感染、敗血癥、瘧疾;高熱伴多汗時(shí),敗血癥出汗無(wú)定期,結(jié)核病常在夜間盜汗,瘧疾則于退熱時(shí)出汗。如病兒長(zhǎng)期高熱,形容憔悴,口干唇裂,病情復(fù)雜,如敗血癥、傷寒等。除急性感染之外,急驟的體溫升高,如發(fā)生在盛夏高溫季節(jié),多飲、多尿、汗閉,一般情況良好,體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查又無(wú)特殊者,可能是中暑、大出血及過(guò)敏性疾病。

發(fā)熱是人體調(diào)節(jié)內(nèi)外環(huán)境溫度異常的一種生理反應(yīng),有利于抵抗疾病對(duì)人體的侵襲,對(duì)機(jī)體健康有益。在診斷未明確以前盲目用退熱藥物,迅速降溫,有可能造成錯(cuò)誤診斷并影響藥物療效的判斷和預(yù)后,故不宜使用降溫“治療”法。而做父母的懼怕高熱的后果,認(rèn)為發(fā)熱就必須退熱。權(quán)衡降溫治療的利弊,遇到下列情況方可用降溫治療:①發(fā)熱在38、8℃以上;②因發(fā)熱而影響病兒休息;③發(fā)熱伴煩躁不安及有高熱驚厥史者;④持續(xù)高熱不退者。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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