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溶血
掛號科室:血液病科 同類疾?。?a target='_blank'>骨髓增生異常綜合征珠蛋白生成障礙性貧血巨幼細胞貧血遺傳性橢圓形細胞增多癥異常血紅蛋白病

新生兒ABO溶血病病因 新生兒溶血病的治療方法

2016-01-08 07:01:33      家庭醫(yī)生在線

說起新生兒ABO溶血病這一病癥,很多家長在第一次聽到這個詞匯的時候是很茫然的,而這也是因為其對新生兒ABO溶血病的不了解所致的,事實上,新生兒ABO溶血病是在新生兒身上高發(fā)的一種疾病,因此,對于新生兒ABO溶血病的病因,家長也應(yīng)該進行詳細的了解。

新生兒ABO溶血病的病因:

(一)發(fā)病原因

ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種,主要發(fā)生在母親O型,胎兒A型或B型,其他血型極少見。

本病是由于胎兒接受了母體的(通過胎盤)同族免疫抗體而發(fā)病,其發(fā)病條件是母體曾接受異種抗原刺激,產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體,母體所產(chǎn)生的抗體通過胎盤進入胎兒,胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。

(二)發(fā)病機制

發(fā)病者的母親多數(shù)為O型,具有免疫性抗A及抗B抗體;嬰兒多數(shù)是A型,特別多見于A1其次為A2,及B型。多見于O型母親,是由于母親其抗A、抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外,同時還有IgG的免疫性抗體。A(B)型血清中則主要是抗B(A)IgM,極少有抗B(A)IgG,而IgM抗體是不能通過 胎盤的。免疫性抗A或抗B抗體(IgG)則可通過胎盤,抗體進入胎兒體內(nèi)后,附著于胎兒相應(yīng)紅細胞膜上,與其抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而溶血。ABO溶血病可以第 一胎發(fā)病,這是因為母親產(chǎn)生免疫性IgG抗體,除了可以由紅細胞抗原刺激外,還可以由多種非特異性刺激產(chǎn)生,因具有ABO的血型物質(zhì)可存在于多種組織細胞 及體液中,如血清、唾液、胃液、卵巢囊腫液、精液、羊水、汗、尿、淚、膽汁、乳汁中;以及由于腸道寄生蟲感染,注射傷寒菌苗、破傷風(fēng)或白喉類毒素等非特異 性刺激而引起免疫性抗體,由于有如此眾多的刺激均可使孕婦產(chǎn)生抗體,故孕婦在懷孕前就已具備了這些抗體,因此第一胎就可發(fā)病。

新生兒ABO溶血病是比較厲害的,所以要做好預(yù)防措施,新生兒ABO溶血病的預(yù)防措施主要有以下幾種:

1、新生兒在出生早期應(yīng)監(jiān)測膽紅素,達到光療標(biāo)準(zhǔn)時需及時光療。

2、避免不必要的輸血可減少ABO溶血病的發(fā)生率。

3、輕型病例,只需補充葡萄糖,不作特殊處理即能很快痊愈。重型病例,出生后及時治療,也能很快好轉(zhuǎn)。

新生兒ABO溶血病的治療方法有:

一、光照療法

光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當(dāng)血清膽紅素達到光療標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)及時進行光療。

1、靜脈用丙種球蛋白

靜脈用丙種球蛋白早期應(yīng)用臨床效果較好。

2、白蛋白

白蛋白可增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生。

二、換血

當(dāng)血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達到換血標(biāo)準(zhǔn)時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴(yán)重者才需要換血治療。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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