遺糞癥是什么病呢？寶寶得了遺糞癥有哪些癥狀呢？怎樣治療遺糞癥呢？很多的家長(zhǎng)對(duì)于這個(gè)病是一點(diǎn)都不了解，那么下面一起來(lái)了解下。

遺糞癥是指4歲以后的兒童仍不能自行控制大便，但無(wú)明顯器質(zhì)性病因的一種疾病，屬排泄功能障礙，是一種慢性行為問(wèn)題，病因復(fù)雜，目前尚無(wú)統(tǒng)一和公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。流行病學(xué)調(diào)查顯示其患病率大大超過(guò)其就診率，治療也需要長(zhǎng)期堅(jiān)持

病因

1、家庭教育訓(xùn)練方法不當(dāng)，而未能獲得正?？刂拼蟊愕哪芰?。

2、神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲，妨礙了正常排便習(xí)慣的養(yǎng)成，此類患兒常伴有語(yǔ)言，學(xué)習(xí)功能障礙，注意力不集中或多動(dòng)，有人認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)。

3、精神創(chuàng)傷、驚恐和緊張等精神因素的存在亦是造成遺糞的常見(jiàn)原因，有時(shí)可作為一種對(duì)父母不適當(dāng)管教的“反抗”而存在。

4、部分患兒遺糞與生理性便秘有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

患遺糞癥的患兒常常不由自主地在不允許的場(chǎng)合下排便，且呈反復(fù)發(fā)作，輕者1月幾次，重者1日幾次，且無(wú)器質(zhì)性原因，也無(wú)腹瀉。

這類患兒平素膽小、害羞、敏感、不活潑。

清楚兒童遺糞癥的情況，正確的進(jìn)行治療。那么，如何治療兒童遺糞癥？

1、行為療法：可采用正強(qiáng)化法，當(dāng)患兒能正常地排便，不弄臟褲子時(shí)，給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)仍出現(xiàn)不自主的排便時(shí)，不可對(duì)其斥責(zé)，不可恐嚇，而應(yīng)加以安慰，使其精神放松。事實(shí)證明行為療法是相當(dāng)有效的治療方法。

2、輔助治療：必要時(shí)可輔以抗焦慮藥或三環(huán)類抗抑郁藥治療。用小劑量丙咪嗪合并心理療法，仍有遺糞或氯丙咪嗪10-25毫克/天，連用數(shù)月，療效明顯。

3、通便治療：最初的通便治療按以下方案進(jìn)行1-4個(gè)療程：

第一天用成人型低磷酸鹽灌腸劑（≥7歲的兒童一次用2份）；

第二天雙醋苯啶直腸栓塞（10mg）；

第三天雙醋苯啶片口服（5mg）?？膳母共康腦線片查看是否灌腸充分。

維持治療可用多種維生素、輕礦物油，持續(xù)4-6個(gè)月（若維持每日有大便可時(shí)間更長(zhǎng)）。

用法與用量：維生素每日2次；礦物油：每日2次，口服15-30ml 新生兒和體弱兒禁用礦物油，以免發(fā)生窒息

礦物油可影響維生素的吸收，所以維生素的用量要多些。在飲食上建議食用粗纖維或粗渣，但不要強(qiáng)迫兒童吃。讓孩子坐在便盆上最多每日2次，每次不超過(guò)10分鐘，最好飯后進(jìn)行。

重癥者，灌腸后若有必要，口服緩瀉劑（如番瀉葉5-10ml/d）2-3周，以后隔日一次持續(xù)1個(gè)月。復(fù)發(fā)很常見(jiàn)，若早發(fā)現(xiàn)可口服緩瀉劑1-2周。大便正常4-6個(gè)月則逐漸撤除礦物油。如果該治療方案失敗，建議進(jìn)一步評(píng)價(jià)飲食和大便情況

兒童遺糞癥治療前的注意事項(xiàng)：

1、外界環(huán)境：衣著要涼爽，切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。居室空氣要流通，必要時(shí)用電扇來(lái)回吹風(fēng)，千萬(wàn)不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見(jiàn)風(fēng)。

2、營(yíng)養(yǎng)方面：不要隨意忌口，無(wú)明顯咳嗽的可多吃點(diǎn)水果，尤其西瓜，既能補(bǔ)充水分、糖分和維生素，又有清熱的功效，鼓勵(lì)飲水，保持口舌滋潤(rùn)，小便通暢。

3、出現(xiàn)高熱應(yīng)予緊急處理，采用冷敷和拭浴的方法，使患兒盡快降溫。物理退熱：可將75%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起“雞皮”，應(yīng)改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。藥物退熱：在作物理處理的同時(shí)還要服退熱藥，有高熱抽筋病史的同時(shí)加服鎮(zhèn)靜藥。