氣溫低下孩子易感冒 家長如何正確用藥
小兒感冒是常見病,對于感冒,雖然我們不能消除它,但還是有相對應的緩解癥狀的好辦法。選用中醫(yī)將比西藥副作用小的多。那么,兒童感冒家長如何正確選藥?
家長看見孩子感冒了,多半不太在意,隨便買幾種“消炎藥”就給孩子吃了。醫(yī)學專家提醒,其實這種做法不可取。
對于感冒,沒什么特效藥,要想治好感冒,靜養(yǎng)是最重要的,藥是在緩和癥狀和防止體力消耗過大時才可使用。孩子感冒尤其不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染,濫用抗生素不但對病毒無效,對兒童身體的毒害性卻很大。
家長還要注意,無論用哪種抗感冒藥,對孩子來說劑量都不得過大,服用時間不應過久,一般以5~7天內(nèi)為宜;在服藥期間多喝開水,以利藥物的吸收和排泄,減輕藥物對兒童肝腎功能的損害。
(1)感冒并發(fā)癥應及時用藥
兒童急性呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染,包括鼻、咽及喉部的感染,統(tǒng)稱上呼吸道感染,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。引起感冒的病原中以病毒為主,約占感冒的90%以上。僅有少數(shù)是由細菌和支原體等引起。而由流感病毒引起者稱為流行性感冒。
由于大多數(shù)感冒是病毒引起,具有自限性的特點,即只要好好休息、加強護理就可獲得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支氣管炎等多由感冒而來,附近器官的感染也常與感冒密切相關(guān),如鼻竇炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫等,嚴重者可引起腦炎、心肌炎、腎炎等,甚至危及生命。
(2)藥物安全性存在疑問
大多數(shù)兒童感冒藥都是根據(jù)成人劑量,綜合兒童體重與年齡因素后得出兒童劑量。但這些數(shù)字是推斷結(jié)果,而非臨床實驗結(jié)果。目前,針對兒童用藥的研究的確很少。目前臨床上,針對兒童感冒經(jīng)常處方的藥物包括以下幾類。
①抗生素類。如青霉素類、頭孢類、紅霉素類等。因為少部分感冒是由細菌或支原體引起,合理使用抗生素對這部分患者有效,而且可避免病情的加重?;颊叱踉\時很難判斷是細菌感染還是病毒感染,而醫(yī)生也不愿承擔風險,這也是造成抗生素不合理應用的主要原因。感冒患者要先化驗血常規(guī),若白細胞計數(shù)明顯增高,尤其中性粒細胞顯著增高時,考慮細菌感染可能性大時,應用抗生素治療。
②抗病毒藥物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒藥物,治療效果也不確切,因此不能對所謂抗病毒藥有過高期望,也不能單指望此類藥物能使感冒迅速好轉(zhuǎn)。
③退熱類藥物。如美林、百服寧、撲熱息痛等。兒童尤其嬰幼兒高熱時容易引起驚厥,會給患兒帶來損害。為了避免驚厥的發(fā)生,對體溫過高患兒,尤其是持續(xù)發(fā)熱者,應適當使用退熱藥。這也能在一定程度上減輕患者體溫過高帶來的不適。退熱藥不可濫用,應在醫(yī)生指導下使用,否則可能對患者造成藥物性損害。此外,退熱藥只是對癥治療的藥物,對疾病本身并無影響,也不能縮短病程。
④對癥藥物。減輕感冒癥狀的藥物,如護彤、小兒速效感冒靈等,與退熱藥一樣僅針對癥狀治療,可在一定程度上減輕感冒癥狀,但同樣不能縮短病程。而且,此類藥物的安全性在兒童中尚未得到很好證實,在給患兒使用時應慎重。
⑤中成藥。多為清熱解毒、化痰止咳類藥物,家長可酌情選用。同樣的,絕大多數(shù)中成藥物也都缺少兒童的臨床用藥安全性試驗,因此對其療效、副作用尚缺乏客觀評價。
(3)用藥同時須關(guān)注病情變化
絕大多數(shù)感冒兒童通過休息、精心的護理、合理飲食可獲得痊愈,而對一些可能存在細菌性感染的兒童則應適當使用抗生素,以避免病情加重。感冒癥狀較重的兒童則應在醫(yī)生指導下合理使用退熱藥物以及對癥藥物,以減輕發(fā)熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀。
兒童感冒選藥的時候要慎重,還要做好平時的護理措施。那么,兒童感冒如何護理?
1、注意休息
給予充分休息及護理,待癥狀消失后再恢復活動,避免病根未除盡而發(fā)作。
2、合理飲食
總體原則是選擇易消化的食物,如流質(zhì)食物、軟質(zhì)食物,少食多餐??啥嗪纫恍┕?,補充營養(yǎng)。隨著病情的好轉(zhuǎn),消化能力的提高,可適當改變食物稠度,直至可恢復平日飲食為止。
3、物理降溫
發(fā)熱后先用物理降溫,沒有作用后才服用適量退燒藥。
物理降溫方法有:局部散熱降溫、洗溫水澡或溫水擦浴、冷鹽水灌腸等。洗溫水澡或溫水擦浴效果較好,缺點是冬天難以實施。而局部散熱降溫法較適合在家中使用。
局部散熱降溫法通常是頭部用冷濕毛巾或者冰袋敷,再在血管比較大的地方,如頸部、腋下及腹股敷上冰袋,加速降溫。需經(jīng)常更換冰袋或冷濕巾。
4、有效出汗
多飲水,增加出汗,促進循環(huán),排出毒素,同時有利于降低體溫。
(責任編輯:吳任飛 )
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