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孩子肺炎大多會發(fā)燒 如何治療效果最佳

2016-02-04 06:01:30      家庭醫(yī)生在線

小兒肺炎在生活中是很常見的一種健康問題,不過因?yàn)橐恍└改覆⒉恢篮⒆映霈F(xiàn)哪些癥狀屬于肺炎所以會出現(xiàn)拖延病情的問題。那么,孩子肺炎癥狀有哪些?

發(fā)熱情況:兒童罹患肺炎時大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續(xù)兩三天時間,退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒,不久便又上升。兒童感冒雖然也會發(fā)熱,但體溫多數(shù)在38℃以下,持續(xù)時間較短,退熱藥的效果也較明顯。但同時也應(yīng)該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎,寶寶患肺炎體溫可能會很高,但也可能不發(fā)燒,甚至體溫低于正常。發(fā)燒時間長短,也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎,而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結(jié)合其他幾方面判斷。

咳嗽和呼吸:判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現(xiàn)上述癥狀,提示病情嚴(yán)重,不可拖延。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急,先有″感冒″癥狀,持續(xù)時間約3天,表現(xiàn)發(fā)低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約60%患兒也可不發(fā)燒。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達(dá)60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長,喘鳴之聲音有時不必用聽診器,只要靠近患兒就可聽到,患兒非常痛苦。

精神狀態(tài):要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴(yán)重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。

食欲:得了肺炎食欲會顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后,應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應(yīng)少量多餐,哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù),以增強(qiáng)營養(yǎng)與體力。

胸部:由于兒童的胸壁薄,有時不用聽診器也能聽到水泡音,所以細(xì)心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時,要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁,仔細(xì)傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。同時仔細(xì)觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時,兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏)。如果出現(xiàn)此情況,則需馬上送孩子去醫(yī)院確診以便及時治療。

清楚小兒肺炎的癥狀表現(xiàn),及時的進(jìn)行醫(yī)治。那么,如何治療小兒肺炎?

1、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療要根據(jù)孩子的體質(zhì)來選擇相應(yīng)的中藥,對癥下藥。

如果您的寶寶是里熱外寒

癥狀:鼻塞流涕,惡寒無汗,咳喘較重,苔白,脈浮數(shù),此乃肺氣被遏、不得宣降。

方法:治宜清熱散寒、宣肺定喘,用麻杏甘石湯加味:麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克,水煎服。如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

如果您的寶寶是溫邪犯肺

癥狀:高熱神昏,鼻干無涕,頻咳少痰,苔薄黃,脈洪數(shù)。

方法:治宜清熱解毒、宣肺止咳,銀翹散加味:銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。

2、抗感染藥物治療

你還可以選擇抗感染藥物治療方法,有以下幾種藥物可以選擇,但這些藥物必須要經(jīng)過醫(yī)生的許可,才能安全服用。

抗生素:

肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。

肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

支原體肺炎:多采用紅霉素,療程2周為宜。

對于細(xì)菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

抗病毒藥物:干擾素,三氮唑核苷等。

如果孩子患上肺炎之后,除了藥物治療外,家庭護(hù)理對疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。父母應(yīng)做好以下護(hù)理工作:

1、保持安靜、整潔的環(huán)境,保證患兒休息。

如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi),污濁的空氣不利于身體的康復(fù)。因此,室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,室內(nèi)要經(jīng)常定時通風(fēng)換氣,使空氣流通。

2、應(yīng)注意合理的營養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。

肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者,給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品),因?yàn)榉窝谆純核值恼舭l(fā)比平時多,故必須補(bǔ)充適量的糖鹽水。

3、加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。

尤其是汗多的患兒要及時更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應(yīng)盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下,家長應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身,這樣也可使痰液容易咳出,有助于康復(fù)。

4、保持呼吸道通暢。

小兒患肺炎時,肺泡內(nèi)氣體交換受到限制,體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧。因此,家長要及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢。室內(nèi)要保持一定的濕度,避免空氣干燥,有利于痰液咳出。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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