肺炎是一種常見的疾病，特別是在孩子得病后，我們要引起足夠的重視，有大部分患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況，我們不但要注意退燒的方法，同時(shí)也要注意合理的治療和護(hù)理。

孩子肺炎發(fā)燒怎么辦

1、物理降溫：患兒發(fā)熱時(shí)一般先采用物理降溫，如頭部冷敷、冰枕等通過傳導(dǎo)散熱；或30%酒精擦浴（若為75%酒精時(shí)，兌上一半左右的溫水）頸部、腋下、腹股溝、手、足心等處2～4分鐘，隨酒精的揮發(fā)帶走熱量（注意不可直接用75%酒精擦浴，因小兒體表毛細(xì)血管豐富，易于吸收，濃度過高后，易引起酒精中毒）；或用冷鹽水灌腸，生理鹽水溫度在20℃左右，嬰兒約需100～300ml，兒童約需300～500ml，按普通灌腸法進(jìn)行；或清熱解毒中藥（銀花、連翹、黃芩、柴胡等）熬汁后，根據(jù)年齡每次取30～60ml ，保留灌腸，日2次。

2、藥物降溫：遵醫(yī)囑使用。由于嬰幼兒發(fā)熱后，易煩躁或有高熱驚厥，首選復(fù)方魯米那（又名阿魯片，內(nèi)含阿斯匹林及魯米那），本藥既退熱又有鎮(zhèn)靜作用。用法：6個(gè)月嬰兒：1/2片/次；1歲：1片/次；2歲：1 5片/次；3～5歲服 2片。此外，小兒常用的退熱藥還有：萘普生，安瑞克，一滴清，撲熱息痛及退熱栓劑等可供選用。

3、中藥退熱：口服紫雪散，每次0.5g，每日2～ 3次；或羚羊角（有清熱解毒、平肝熄風(fēng)作用），1歲左右0.2～0.3g，水煎頻服；另外還可用柴胡注射液，每次1～2ml，肌注。

孩子肺炎的治療

（一）一般護(hù)理及支持療法：

1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對(duì)濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng)：應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富，高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者，給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份。

3、保持呼吸道通暢：應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

（二）抗感染藥物的應(yīng)用：

1、抗生素的選擇。

（1）肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對(duì)青霉素過敏者改滴紅霉素。

（2）肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

（3）支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

（4）對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥（其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物）。

2、抗病毒藥物的應(yīng)用。干擾素，三氮唑核苷。

孩子肺炎的護(hù)理

1、保持衣、被的清潔和干燥。 注意穿衣蓋被均不宜太厚，過熱反而會(huì)使患者煩躁而誘發(fā)氣喘，加重呼吸困難。

2、給患者多喝水，飲食上少食多餐，吃些有營(yíng)養(yǎng)易消化吸收的食品。 嗆奶的患者，可在奶中加?jì)雰好追刍蚋飧煞?，使奶變稠，患者吃這樣的奶，可減少嗆奶。

3、居室要保持空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，開窗時(shí)要注意關(guān)門，避免對(duì)流風(fēng)。室溫最好維持在 18 ～ 22 ℃，保持適當(dāng)濕度，以防干燥空氣吸入氣管，痰液不容易咳出。冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等，也可在火爐上放一水壺，將蓋打開，讓水汽蒸發(fā)。

4、安靜時(shí)可平臥，如有氣喘，可將患者抱起或用枕頭等物將背墊高呈半躺半坐位，經(jīng)常變換體位，可增加肺通氣，減少肺瘀血，促進(jìn)痰液排出。

5、保持安靜、整潔的環(huán)境，保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長(zhǎng)輩親朋，這樣一方面由于人多吵鬧，不利于患兒休息，同時(shí)人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi)，污濁的空氣不利于身體的康復(fù)。因此，室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng)，室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣，使空氣流通。

6、加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。尤其是汗多的患兒要及時(shí)更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對(duì)痰多的患兒應(yīng)盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下，家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。