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口涎外溢竟是小兒扁桃體腫大 這些特征莫忽視

2016-03-17 08:22:50      家庭醫(yī)生在線

小兒扁桃體腫大是比較常見的,而且還易出現(xiàn)反復(fù)的癥狀,尤其是有的孩子一出現(xiàn)扁桃體腫大時(shí)就會(huì)伴有發(fā)燒咳嗽等不適癥狀,讓家長苦惱不已。那么,小兒扁桃體腫大的癥狀有哪些?

扁桃體腫大癥狀,有時(shí)淋巴組織會(huì)出現(xiàn)增大的情況(因?yàn)槁匝装Y或過敏反應(yīng)),然后就出現(xiàn)了扁桃體腫大。扁桃體腫大后,會(huì)堵住呼吸道,引起鼻竇炎,中耳炎,或引發(fā)頑固性咳嗽?;急馓殷w腫大的人多只能靠嘴進(jìn)行呼吸。

扁桃體炎的發(fā)病形式,很直接,眼見為憑,可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴,觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫(yī)生除了要診斷是不是扁桃體炎之外,另一個(gè)重要工作是要區(qū)分到底是細(xì)菌性感染還是病毒性感染,有沒有全身性感染,會(huì)不會(huì)有其他并發(fā)癥。通常細(xì)菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性疾病則不需要抗生素,有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。

扁桃體腫大的癥狀大概有:咽痛,吞咽困難,口涎外溢,咽喉炎,舌苔厚膩,頸部淋巴結(jié)腫大

大多數(shù)發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)病3~5天后,或急性扁桃體炎病情剛有好轉(zhuǎn)之時(shí),病人體溫度升高,嚴(yán)重者高熱、寒戰(zhàn),全身出現(xiàn)中毒癥狀。一側(cè)咽痛較扁桃體炎時(shí)加劇,常放射至同側(cè)耳部及牙齒,因咽痛劇烈及軟腭腫脹,病人吞咽困難,口涎外溢,飲水向鼻腔返流,語言含糊不清。周圍炎癥波及翼內(nèi)肌時(shí),出現(xiàn)張口困難。膿腫甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

患兒表情痛苦,頭偏向患側(cè)稍前傾。口臭多涎,舌苔厚膩,張口受限,頸淋巴結(jié)腫大、壓痛。若為前上位膿腫,患側(cè)舌腭弓上部及軟腭充血、腫脹,明顯隆起,扁桃體覆以膿性分泌物,被推向內(nèi)下方,懸雍垂充血腫脹轉(zhuǎn)向?qū)?cè);后上位膿腫時(shí),患側(cè)咽腭弓明顯腫脹隆起,扁桃體被推向前下方;下位膿腫者極少見,但可并發(fā)咽、喉水腫及頸動(dòng)脈鞘炎,以扁桃體下極與舌根部之間腫脹隆起為著,而軟腭及懸雍垂充血腫脹不明顯。

細(xì)菌性扁桃體腫大:起病較急,可有惡寒及高熱,體溫可達(dá)39~40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯,吞咽時(shí)尤重,甚至可放射到耳部。病程約7天左右。

可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點(diǎn)狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,肺部無異常體征。

清楚小兒扁桃體腫大的癥狀,還要知道具體治療的措施。那么,如何治療小兒扁桃體腫大?

一般療法

臥床休息,進(jìn)流質(zhì)飲食及多飲水,加強(qiáng)營養(yǎng)及疏通大便,咽痛劇烈或高熱時(shí),可口服退熱藥及鎮(zhèn)痛藥。因本病具有傳染性,故患兒要隔離。

抗生素應(yīng)用

為主要治療方法。首選青霉素類,根據(jù)病情輕重,決定給藥途徑。若治療2~3天后病情無好轉(zhuǎn),須分析原因,改用其他種類抗生素,如有條件可在確定致病菌后,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。

局部治療

常用復(fù)方硼砂溶液,口泰(復(fù)方氯乙定含漱液)或1:5,000呋喃西林液漱口。局部治療方法有扁桃體隱窩沖洗,扁桃體內(nèi)藥物注射,局部噴藥,激光治療等,雖然這些方法可抑制細(xì)菌,清除病灶,但比較痛苦,局部外治法中,中藥外貼療法更受患兒歡迎。

手術(shù)治療

如多次反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎,特別是已有并發(fā)癥者,應(yīng)在急性炎癥消退二周后施行扁桃體切除術(shù)。70%反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎病灶內(nèi)存留有病原體,手術(shù)切除是徹底消除潛伏病原體的有效方法。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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