孩子肚子疼或是急性闌尾炎? 家長該怎么做
大家都知道,孩子是我們家長的心頭肉,要是孩子得了什么病,家長都會十分的在意。而腹痛是我們幾乎都會有過的病痛,這種病痛很不好受,尤其是其發(fā)生在孩子的身上,是最令家長所揪心的。那么,導致孩子肚子疼的原因有哪些?
急性闌尾炎
表現(xiàn):開始時孩子感覺上腹部(胃區(qū))疼痛或肚臍周圍疼痛,數(shù)小時后才轉為右下腹部疼痛。
用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀,然后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可升高達 38.5℃以上。
腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話,他的哭鬧也與平時不一樣,會蜷縮著身體,并且出冷汗??摁[如果超過數(shù)小時以上,家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。
除了腹痛,還會伴有以下癥狀:
惡心、嘔吐:大多數(shù)孩子伴有惡心、嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。發(fā)熱:大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開始發(fā)熱, 也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時出現(xiàn)。
怕揉肚子: 患兒怕家長或醫(yī)生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發(fā)緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型,如有的患兒一開始就腹瀉,很像腸炎。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應盡快送孩子去醫(yī)院。
小兒各年齡均可以患急性闌尾炎,而且比較常見。
特別提醒:由于急性闌尾炎常伴有發(fā)熱, 所以腹痛不典型的患兒易被家長甚至大夫誤認為是感冒、腹瀉,應該引起注意,仔細觀察。
嵌頓疝性腹痛
表現(xiàn):孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時腹股溝內(nèi)側出現(xiàn)一腫脹物,或僅表現(xiàn)為一側陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后,這種情況還可能反復發(fā)生。
腹痛原因可能由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加,從而使腸管進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發(fā)生嵌頓的機會很少,多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。有這些癥狀必須及時送孩子去醫(yī)院治療。
細菌性痢疾腹痛
表現(xiàn):常起病急,可先有發(fā)熱達 39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,腸鳴音亢進,但腹脹不明顯。
患兒脫水嚴重,皮膚彈性差,全身乏力。嘔吐頻繁,可短期禁食,醫(yī)生可能給孩子靜脈補液及對癥處理,視病情可喂孩子少油膩的流質。
(附帶說下慢性菌?。夯純撼S袪I養(yǎng)不良,故家長更應該合理安排孩子的飲食,除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外,盡量使患兒在短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況) 。
尿道感染
尿道感染可能的征兆有:腹部或背部疼痛(有時會發(fā)燒、臉色蒼白、有氣無力、食欲不振)、突如其來的尿床及排尿時有灼熱感。這種情況通常不是膀胱發(fā)炎就是腎盂炎。因為排尿的灼熱感有時非常刺痛,而使孩子寧可憋尿。
腹股溝疝氣
疝氣可通過觀察或觸摸孩子的腹股溝部位而得知,腹股溝處會有一顆小如核果或大到像橙子的隆狀囊腫(照片6),通常包裹了部分的腸子或是女性的單側卵巢,而在男孩子身上,也有可能延伸到陰囊處。任何這個部位的脹痛都需要立即的醫(yī)療評估。
急腹癥
絞痛或持續(xù)劇烈腹部疼痛并伴隨著嘔吐、臉色蒼白及腹壁內(nèi)側僵硬緊繃的疼痛(孩子的肚子摸起來像“硬板塊”),那可能是會致命的急腹癥。有些突然發(fā)作的急遽疼痛讓孩子痛到哇哇大叫或尖聲哭泣,并且常常有嘔吐的情形,但沒有出現(xiàn)腹壁僵硬的癥狀,在數(shù)個小時之內(nèi)也沒有好轉的征兆,這種癥狀有可能是腸套疊(一段腸子滑進鄰側的腸子內(nèi):大腸套小腸)所致。
造成孩子肚子疼的原因有很多,由于病因不明,這個時候家長就要注意一些細節(jié)了。那么,孩子肚子疼怎么辦?
一歲內(nèi)的小寶寶肚子疼多半是腸套疊,三歲左右大的寶寶肚子疼腸痙攣的可能性比較大,學齡前兒童肚子疼多由腸蛔蟲引起或是植物神經(jīng)功能紊亂導致的。
重度肚子疼:靜臥不敢動,多為急性炎癥,如急性闌尾炎、急性膽囊炎等;劇烈肚子疼呈絞痛樣,多為蛔蟲癥、尿路結石等;撕裂性肚子疼,常見于內(nèi)臟穿孔,如胃和膽囊穿孔等。
中上腹痛多見于胃??;右上腹痛多見于肝、膽疾??;中下腹疼痛多為腸道疾病;整體腹疼痛多為臟器病變穿孔或病變組織壞死或出血;臍周疼痛多為小腸疾??;右下腹疼痛多為闌尾炎。
對于寶寶肚子疼是否送醫(yī)院的問題,爸爸媽媽最好采取謹慎的態(tài)度。因為,寶寶肚子疼隱藏的問題可小可大,稍不注意,就會耽誤病情。特別是當小寶寶痛得打滾,或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種癥狀,更應火速送到醫(yī)院診治。當然,有些單純性的肚子疼很可能只是一場虛驚,別看有些疼痛相當劇烈,小寶寶哭鬧不止,但送到醫(yī)院以后,疼痛就消失了。這是因為小寶寶得了腸道痙攣,痙攣一旦解除,疼痛立刻緩解,所以寶寶又開始蹦蹦跳跳了。但新手爸媽在分不清楚以上情況時,建議還是送醫(yī)院來得保險。
(責任編輯:吳任飛 )
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