孩子肚子疼或是急性闌尾炎? 家長(zhǎng)該怎么做
大家都知道,孩子是我們家長(zhǎng)的心頭肉,要是孩子得了什么病,家長(zhǎng)都會(huì)十分的在意。而腹痛是我們幾乎都會(huì)有過(guò)的病痛,這種病痛很不好受,尤其是其發(fā)生在孩子的身上,是最令家長(zhǎng)所揪心的。那么,導(dǎo)致孩子肚子疼的原因有哪些?
急性闌尾炎
表現(xiàn):開(kāi)始時(shí)孩子感覺(jué)上腹部(胃區(qū))疼痛或肚臍周圍疼痛,數(shù)小時(shí)后才轉(zhuǎn)為右下腹部疼痛。
用手按小兒右下腹時(shí)會(huì)加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀,然后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可升高達(dá) 38.5℃以上。
腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)疼痛的話,他的哭鬧也與平時(shí)不一樣,會(huì)蜷縮著身體,并且出冷汗??摁[如果超過(guò)數(shù)小時(shí)以上,家長(zhǎng)應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。
除了腹痛,還會(huì)伴有以下癥狀:
惡心、嘔吐:大多數(shù)孩子伴有惡心、嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。發(fā)熱:大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開(kāi)始發(fā)熱, 也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時(shí)出現(xiàn)。
怕揉肚子: 患兒怕家長(zhǎng)或醫(yī)生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發(fā)緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型,如有的患兒一開(kāi)始就腹瀉,很像腸炎。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院。
小兒各年齡均可以患急性闌尾炎,而且比較常見(jiàn)。
特別提醒:由于急性闌尾炎常伴有發(fā)熱, 所以腹痛不典型的患兒易被家長(zhǎng)甚至大夫誤認(rèn)為是感冒、腹瀉,應(yīng)該引起注意,仔細(xì)觀察。
嵌頓疝性腹痛
表現(xiàn):孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時(shí)腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物,或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后,這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。
腹痛原因可能由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時(shí))等原因引起腹壓增加,從而使腸管進(jìn)入腹股溝或陰囊進(jìn)而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見(jiàn)。臍疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)很少,多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。有這些癥狀必須及時(shí)送孩子去醫(yī)院治療。
細(xì)菌性痢疾腹痛
表現(xiàn):常起病急,可先有發(fā)熱達(dá) 39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,腸鳴音亢進(jìn),但腹脹不明顯。
患兒脫水嚴(yán)重,皮膚彈性差,全身乏力。嘔吐頻繁,可短期禁食,醫(yī)生可能給孩子靜脈補(bǔ)液及對(duì)癥處理,視病情可喂孩子少油膩的流質(zhì)。
(附帶說(shuō)下慢性菌?。夯純撼S袪I(yíng)養(yǎng)不良,故家長(zhǎng)更應(yīng)該合理安排孩子的飲食,除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外,盡量使患兒在短期內(nèi)改善營(yíng)養(yǎng)狀況) 。
尿道感染
尿道感染可能的征兆有:腹部或背部疼痛(有時(shí)會(huì)發(fā)燒、臉色蒼白、有氣無(wú)力、食欲不振)、突如其來(lái)的尿床及排尿時(shí)有灼熱感。這種情況通常不是膀胱發(fā)炎就是腎盂炎。因?yàn)榕拍虻淖茻岣杏袝r(shí)非常刺痛,而使孩子寧可憋尿。
腹股溝疝氣
疝氣可通過(guò)觀察或觸摸孩子的腹股溝部位而得知,腹股溝處會(huì)有一顆小如核果或大到像橙子的隆狀囊腫(照片6),通常包裹了部分的腸子或是女性的單側(cè)卵巢,而在男孩子身上,也有可能延伸到陰囊處。任何這個(gè)部位的脹痛都需要立即的醫(yī)療評(píng)估。
急腹癥
絞痛或持續(xù)劇烈腹部疼痛并伴隨著嘔吐、臉色蒼白及腹壁內(nèi)側(cè)僵硬緊繃的疼痛(孩子的肚子摸起來(lái)像“硬板塊”),那可能是會(huì)致命的急腹癥。有些突然發(fā)作的急遽疼痛讓孩子痛到哇哇大叫或尖聲哭泣,并且常常有嘔吐的情形,但沒(méi)有出現(xiàn)腹壁僵硬的癥狀,在數(shù)個(gè)小時(shí)之內(nèi)也沒(méi)有好轉(zhuǎn)的征兆,這種癥狀有可能是腸套疊(一段腸子滑進(jìn)鄰側(cè)的腸子內(nèi):大腸套小腸)所致。
造成孩子肚子疼的原因有很多,由于病因不明,這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就要注意一些細(xì)節(jié)了。那么,孩子肚子疼怎么辦?
一歲內(nèi)的小寶寶肚子疼多半是腸套疊,三歲左右大的寶寶肚子疼腸痙攣的可能性比較大,學(xué)齡前兒童肚子疼多由腸蛔蟲(chóng)引起或是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的。
重度肚子疼:靜臥不敢動(dòng),多為急性炎癥,如急性闌尾炎、急性膽囊炎等;劇烈肚子疼呈絞痛樣,多為蛔蟲(chóng)癥、尿路結(jié)石等;撕裂性肚子疼,常見(jiàn)于內(nèi)臟穿孔,如胃和膽囊穿孔等。
中上腹痛多見(jiàn)于胃病;右上腹痛多見(jiàn)于肝、膽疾病;中下腹疼痛多為腸道疾病;整體腹疼痛多為臟器病變穿孔或病變組織壞死或出血;臍周疼痛多為小腸疾病;右下腹疼痛多為闌尾炎。
對(duì)于寶寶肚子疼是否送醫(yī)院的問(wèn)題,爸爸媽媽最好采取謹(jǐn)慎的態(tài)度。因?yàn)?,寶寶肚子疼隱藏的問(wèn)題可小可大,稍不注意,就會(huì)耽誤病情。特別是當(dāng)小寶寶痛得打滾,或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種癥狀,更應(yīng)火速送到醫(yī)院診治。當(dāng)然,有些單純性的肚子疼很可能只是一場(chǎng)虛驚,別看有些疼痛相當(dāng)劇烈,小寶寶哭鬧不止,但送到醫(yī)院以后,疼痛就消失了。這是因?yàn)樾殞毜昧四c道痙攣,痙攣一旦解除,疼痛立刻緩解,所以寶寶又開(kāi)始蹦蹦跳跳了。但新手爸媽在分不清楚以上情況時(shí),建議還是送醫(yī)院來(lái)得保險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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