新生兒顱內(nèi)出血怎么辦? 常有四個(gè)治療法
你知道新生兒顱內(nèi)出血的并發(fā)癥都有哪些嗎?新生兒顱內(nèi)出血并非疑難雜癥,但由于患兒一般較小,且該病對(duì)患兒的影響極大,所以新生兒顱內(nèi)出血的治療對(duì)醫(yī)生的水平有很高的要求。作為家屬,特別是那些早產(chǎn)兒的父母,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)明顯的癥狀,一定要及時(shí)的送醫(yī)院救治,新生兒顱內(nèi)出血的并發(fā)癥會(huì)直接影響孩子生命。
1、常會(huì)合并肺透明膜病、肺出血。
2、經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸節(jié)律不整以及呼吸暫停,伴發(fā)紺。晚期出現(xiàn)驚厥及昏迷。面色蒼白、前囪膨隆、雙眼凝視、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。極度嚴(yán)重者可死于產(chǎn)程中或生后僅有微弱心跳,雖經(jīng)積極復(fù)蘇,最后仍告無(wú)效。
3、發(fā)生不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,存活者常留有癲癇、腦癱、智力低下、視力或聽力障礙、共濟(jì)失調(diào)等后遺癥。
新生兒顱內(nèi)出血危害性是非常大的,那么有哪些治療的方法?
一般治療
應(yīng)多臥床休息,保持安靜,減少搬動(dòng)。如因特殊情況(急診檢查以及手術(shù)治療等)需搬動(dòng)病兒,應(yīng)保持頭部固定。對(duì)于昏迷的病兒應(yīng)置于側(cè)臥位,保持呼吸道通暢。高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜藥。注意保持水電解質(zhì)酸堿平衡及足夠的熱量供給。對(duì)新生兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血應(yīng)注意糾正低血壓,將血壓提至適當(dāng)水平。
病因治療
針對(duì)不同病因給予相應(yīng)處理。如對(duì)于血小板減少所致者應(yīng)及時(shí)輸注血小板或新鮮血。對(duì)于血友病應(yīng)輸注Ⅷ或Ⅸ因子。感染所致的彌漫性血管內(nèi)凝血的低凝時(shí)應(yīng)選用有效抗生素及抗纖溶藥物。對(duì)于維生素K缺乏癥應(yīng)輸注維生素K和凝血因子復(fù)合物或新鮮血等。
對(duì)癥治療
對(duì)于嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)處理,如積極抗驚厥和控制腦水腫、顱內(nèi)高壓等。抗驚厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英鈉等。腦水腫的處理常用腎上腺皮質(zhì)激素。顱內(nèi)高壓者可靜脈推注脫水劑或利尿藥。
腰椎穿刺
反復(fù)腰穿放腦脊液適用于新生兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血及小兒蛛網(wǎng)膜下腔出血,可減少腦積水的發(fā)生。但如患兒頭痛劇烈、嘔吐頻繁或極度煩躁甚至已出現(xiàn)腦疝的早期征象,則應(yīng)禁忌腰穿,以免誘發(fā)腦疝。
治療新生兒顱內(nèi)出血的注意事項(xiàng)主要有以下的四點(diǎn):
防止繼續(xù)出血
此為重點(diǎn)內(nèi)容,止血乃治療第一步,也是最重要的一步。
預(yù)防感染
由于大腦的特殊性,術(shù)后的護(hù)理變得也非常重要,尤其是要防止感染。
對(duì)癥處理
對(duì)于不同的出血情況采取不同的治療措施,具體方法視情況由醫(yī)生決定。
保護(hù)腦組織
大腦是人體最重要的器官,如何在治療此病的同時(shí)保護(hù)好新生兒的大腦,也是非常的重要。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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