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產傷最易引發(fā)新生兒顱內出血 當心嚴重并發(fā)癥

2016-01-11 07:29:30      家庭醫(yī)生在線

在臨床上,造成新生兒顱內出血的發(fā)病因素有新生兒缺氧缺血、產傷及其他因素,而家長在發(fā)現新生兒顱內出血后,其對于造成新生兒出現顱內出血的原因也應認真查找,對于導致新生兒顱內出血的具體原因,下面本文就為大家進行介紹。

新生兒顱內出血的病因有:

1、缺氧缺血

一切在產前、產程中和產后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血的因素,缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內出血,早產兒多見,胎齡越小發(fā)生率越高,可因宮內窘迫、產時和產后窒息、臍繞頸、胎盤早剝等,缺氧缺血時出現代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加、血液外溢,多為滲血或點狀出血,出血量常不大而出血范圍較廣和分散,導致室管膜下出血,腦實質點狀出血,蛛網膜下腔出血。

2、產傷

胎兒頭部受到擠壓是產傷性顱內出血的重要原因,以足月兒,巨大兒多見,可因胎頭過大、產道過小、頭盆不稱、臀位產、產道阻力過大、急產、高位產鉗、吸引器助產等,使頭部受擠壓,牽拉而引起顱內血管撕裂、出血,出血部位以硬腦膜下多見。

3、其他

顱內先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表達減少也可引起顱內出血或加重IVH,如維生素K依賴的凝血因子缺乏、血小板減少等,可 引起顱內出血??焖贁U容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當、吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等醫(yī)源性因素也在一定程度上促使顱內出血的發(fā)生。

新生兒顱內出血的并發(fā)癥如下:

新生兒顱內出血的患兒常合并肺透明膜病及肺出血。早產兒或小于胎齡兒、慢性缺氧、20分鐘Apgar評分過低、大量腦室內出血伴腦室擴大、頂枕部腦實質出血或同時伴有頑固低血糖者預后差。

存活者常留有癲癇、腦癱、智力低下、視力或聽力障礙、共濟失調等后遺癥。

治療新生兒顱內出血可采取以下措施:

1、防止繼續(xù)出血 此為重點內容,止血乃治療第一步,也是最重要的一步。

2、預防感染 由于大腦的特殊性,術后的護理變得也非常重要,尤其是要防止感染。

3、對癥處理 對于不同的出血情況采取不同的治療措施,具體方法視情況由醫(yī)生決定。

4、保護腦組織 大腦是人體最重要的器官,如何在治療此病的同時保護好新生兒的大腦,也是非常的重要。

除了以上的治療方法還可以通過藥物,不過藥物的劑量必須在醫(yī)生的控制下,避免因為多活過少的藥量給患兒造成危害。

(責任編輯:文艷梅 )

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