川崎病有何表現(xiàn)特征 四大異常現(xiàn)象家長莫大意
近幾年川崎病患者的數(shù)量不斷增多,其主要原因是由于許多家長們對川崎病并不怎么了解,往往只是認(rèn)為小病,從而耽誤了最佳治療時(shí)間,由于川崎病病因不清,可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境污染、藥物、化學(xué)制劑等有關(guān),病變可累及動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管、可侵犯全身多個(gè)系統(tǒng),使臨床表現(xiàn)多種多樣、最嚴(yán)重的是冠狀動(dòng)脈病變,常為致死主要原因,那么,川崎病有哪些表現(xiàn)癥狀呢?
川崎病的臨床表現(xiàn)包括:
發(fā)熱,呈稽留熱或弛張熱,持續(xù)1~2周。
頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大。
皮膚粘膜表現(xiàn):軀干部多形性蕁麻疹樣、紅斑或猩紅熱樣皮疹,無水皰或結(jié)癡。四肢末端病初呈實(shí)性腫脹和恢復(fù)期指端膜狀脫皮,此為川崎病特征。
雙眼結(jié)膜充血,無膿性分泌物和流淚、口唇干燥潮紅、皸裂、楊梅舌,口腔及咽部粘膜彌漫性發(fā)紅而無潰瘍及偽膜形成。
一旦發(fā)現(xiàn)兒童患有川崎病后,家長就應(yīng)盡快采取下列措施進(jìn)行治療:
多數(shù)情況下本病為自限性疾病。急性發(fā)熱期可用阿司匹林80~150mg/kg,分4次口服;按血藥濃度20~25mg/dl調(diào)整劑量。發(fā)熱期過后可減少劑量5~10mg/kg,每日一次;阿司匹林能減緩冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生和防止血栓形成。治療中應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心電圖檢查和二維超聲心動(dòng)圖追蹤,必要可做冠狀動(dòng)脈造影。阿司匹林療程根據(jù)臨床病程而定,一般宜服數(shù)月;如有冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生,則治療應(yīng)持續(xù)至冠狀動(dòng)脈瘤消退。
有發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤的高危病人,在應(yīng)用阿司匹林的同時(shí),尚可予γ-球蛋白每日40mg/kg,連續(xù)5日。與單用阿司匹林相比,γ-球蛋白能顯著減輕冠狀動(dòng)脈病變。
對腎上腺皮激素的應(yīng)用尚有爭議。有人認(rèn)它能促進(jìn)動(dòng)脈瘤形成;但也有報(bào)道在發(fā)病早期應(yīng)用沖擊量糖皮質(zhì)激素能防止冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生。
少數(shù)冠狀動(dòng)脈瘤較大而不能退縮者需作冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。
兒童在患上川崎病后,除了要配合治療外,在飲食上也應(yīng)注意以下事項(xiàng):
患兒營養(yǎng)不足與機(jī)體代謝和消耗增多有密切關(guān)。要加強(qiáng)消化道管理,多食用高營養(yǎng)、易消化的食物,主張以高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如雞蛋糕、果汁飲料、豆?jié){等。
避免食用生、硬、過熱、辛辣的刺激性食物。急性發(fā)作期以少量流食、多餐為主,必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)如脂肪乳、氨基酸,保證有足夠營養(yǎng)進(jìn)入,提高自身的抗病能力,促進(jìn)疾病早日康復(fù)。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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