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小兒呼吸衰竭五個(gè)病發(fā)因素 三個(gè)治療法最有效

2016-05-05 09:28:23      家庭醫(yī)生在線

我想大家肯定都聽說過呼吸衰竭這種疾病,但是很多人并不知道,我們?cè)谄綍r(shí)要怎么治療這種疾病,也不知道用哪種方法可以對(duì)治療這種病有幫助,所以在身邊出現(xiàn)這樣的病人之后,大家都會(huì)有點(diǎn)手忙腳亂,而小兒呼吸衰竭的出現(xiàn),更會(huì)讓許多家長(zhǎng)束手無(wú)策,那么,小兒呼吸衰竭的原因有哪些?

造成小兒呼吸衰竭的原因有很多,常見的發(fā)病原因?yàn)橐韵聨c(diǎn):

呼吸道病變

支氣管炎癥痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道,引起通氣不足,氣體分布不勻?qū)е峦?血流比例失調(diào),發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。

肺組織病變

肺炎、重度肺結(jié)核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致肺動(dòng)脈樣分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死、肺毛細(xì)血管瘤,使部分靜脈血流入肺靜脈,發(fā)生缺氧。

胸廓病變

如胸廓外傷、畸形、手術(shù)創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等,影響胸廓活動(dòng)和肺臟擴(kuò)張,導(dǎo)致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。

神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸肌疾患

腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質(zhì)炎以及多發(fā)性神經(jīng)炎所致的肌肉神經(jīng)接頭阻滯影響傳導(dǎo)功能;重癥肌無(wú)力和等損害呼吸動(dòng)力引起通氣不足。

在發(fā)現(xiàn)小兒有呼吸衰竭的癥狀出現(xiàn)后,家長(zhǎng)可采用以下辦法進(jìn)行治療:

病因治療

針對(duì)引起呼吸衰竭的直接病因,采取各種有效措施。特別是要促進(jìn)哪些引起呼吸衰竭的病變的恢復(fù),如肺炎時(shí)的感染的控制、中樞神經(jīng)疾患的腦水腫治療,ARDS患兒的肺水腫治療等。原發(fā)病不能立即解除的,改善血?dú)獾膶?duì)癥治療有重要作用;但呼吸功能障礙不同,側(cè)重點(diǎn)亦異。呼吸道梗阻患兒的重點(diǎn)在改善通氣,ARDS患兒重點(diǎn)在換氣的改善,而對(duì)肺炎則應(yīng)兼顧兩方面。因此,正確的診斷是合理治療的前提,只有對(duì)患兒呼吸衰竭病理生理特點(diǎn)有明確的了解,才能把握不同病情特點(diǎn),采取不同的治療方案。

氧療

對(duì)于呼吸功能不全者,吸入低-中濃度氧 (0.3~0.5) 數(shù)小時(shí),可以提高血氧飽和度 (SO2>90%) ,急性缺氧用中等濃度氧(0.4~0.5),慢性缺氧給低濃度氧(0.3~0.4)。呼吸衰竭患者吸入氧12~24h,可以解除低氧血癥,發(fā)紺和呼吸困難逐漸消退。長(zhǎng)時(shí)間吸入低濃度氧一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。但吸入氧大于80%,24~48h可以導(dǎo)致氣道炎癥和水腫。甚至嚴(yán)重的氣道黏膜過氧化損傷。血氧水平過高,可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。動(dòng)脈氧水平的提高必須和缺氧癥狀的改善相聯(lián)系,因組織攝取氧的能力受到氧解離曲線、血紅蛋白水平、心輸出量等因素影響。

氣道管理

保持呼吸道濕化和霧化,防止氣道上皮細(xì)胞過于干燥而變性壞死。清除氣道分泌物可以采用拍背、氣道霧化等方法,也可以使用沐舒坦等藥物化痰。對(duì)于先天性或獲得性氣道發(fā)育導(dǎo)致通氣障礙者,或二氧化碳潴留者,應(yīng)給予氣管插管、機(jī)械通氣和必要的手術(shù)處理,目的為解除氣道阻塞、修復(fù)瘺管等先天性畸形。氣管插管后小兒應(yīng)每隔1~2h向氣管滴入生理鹽水,然后行負(fù)壓氣道吸引。

除了用以上方法進(jìn)行治療外,對(duì)小兒呼吸衰竭的治療,在臨床上還可用以下食療方法進(jìn)行:

1、慢性呼衰伴有感冒風(fēng)寒者,豆腐250克加水略煮,入淡豆豉12克武火煮沸后文火煮半小時(shí),再入蔥白5條,待香氣大出后入調(diào)味即可,隨意飲用。

2、慢性呼衰痰多厚粘者,粳米50克常法煮粥,粥成和入鮮竹瀝30毫升、蜜糖15毫升,調(diào)勻服食。

3、慢性呼衰咳嗽痰多胸悶者,黃豆60克水浸發(fā),白蘿卜100克切片,加適量水煮至黃豆熟,再入鮮芫荽15克、蔥白4根,稍沸加調(diào)味即可,隨意服食。

4、慢性呼衰胸悶頭痛者,川芎15克加適量水煮沸10分鐘后,加入鮮荷葉邊、鮮銀花、西瓜翠衣、鮮扁豆花、絲瓜皮、鮮竹葉心各15克(無(wú)鮮貨用干的,劑量減半),煮沸后轉(zhuǎn)用文火煮5分鐘,取汁飲用。

5、慢性呼吸衰竭伴下肢浮腫者,鯉魚1尾宰殺洗凈后,赤豆50克水浸發(fā),同煮湯,加調(diào)味服食。

6、慢性呼衰咳喘氣促口干者,雪梨2個(gè)去皮核切片,燕窩5克挑去絨毛,清水浸軟,放入燉盅加適量水燉3小時(shí),加入冰糖烊化服食。

7、慢性呼衰肺腎陰虛者,甲魚1只宰殺去內(nèi)臟清洗,海參60克,川貝10克,加姜、料酒、適量水煮沸后文火煮1小時(shí),加冰糖適量服食(食欲不佳者不宜)。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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