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嬰兒驚厥到底何緣故 須知嬰兒驚厥緊急處理法

2016-05-14 08:22:23      家庭醫(yī)生在線

驚厥,俗稱抽風(fēng),是嬰幼兒時期常見的急癥,圍生期最重要死亡原因之一,多見于早產(chǎn)兒,抽風(fēng)時,病兒意識突然消失,雙眼上翻、凝視線斜視;面部肌肉或四肢肌肉強(qiáng)直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動,一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘,驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥,影響小兒智力發(fā)育和健康,那么,引起嬰兒驚厥的原因有哪些?

引起嬰兒驚厥的原因可以分為感染性和非感染性兩大類,具體為:

1、感染性因素:有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染。屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發(fā)高燒引起的驚厥,叫做高熱驚厥。例如3歲以內(nèi)的小兒,患上了呼吸道感染等病,發(fā)高燒的初期,也會發(fā)生驚厥。

除了感染引起驚厥以外,還有代謝性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起嬰兒驚厥。

2、代謝性因素:有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等。

3、中毒性因素:有亂用過量的中樞神經(jīng)興奮藥,如氨茶堿、抗組織胺藥物等,農(nóng)藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒,也會引起驚厥。

4、器官性疾病因素:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發(fā)育不全,也有因心、肝、腎等疾病引起的。常見的有:

高熱驚厥:嬰兒大腦發(fā)育不夠成熟,當(dāng)體溫升至39℃以上,特別是接近40℃時,非常容易發(fā)生驚厥。

低鈣驚厥:嬰兒血鈣過低時,神經(jīng)興奮性增高,較易出現(xiàn)手足搐搦癥。嚴(yán)重時還可伴發(fā)喉痙攣,非常危險。

產(chǎn)傷后遺癥:分娩時有顱內(nèi)損傷、缺氧缺血性腦病的嬰兒,可出現(xiàn)驚厥。

驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn),發(fā)作需將嬰兒房床上側(cè)臥,松開褲帶和領(lǐng)口,在上下牙之間放一布墊,不可亂搬動嬰兒,如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通,在嬰兒睡覺時如果容易出現(xiàn)驚厥的情況,家長可采取以下措施進(jìn)行應(yīng)對:

1、正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上,側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領(lǐng)口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護(hù)在床邊以防摔傷。

2、防舌咬傷。抽風(fēng)時牙關(guān)緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。

3、保持呼吸道通暢?;純撼闀r不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出,以免堵住氣管引起窒息。

4、注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入,以保護(hù)腦組織,勿使發(fā)生缺氧腦病。

嬰兒驚厥一旦出現(xiàn),家長除了要采取恰當(dāng)?shù)拇胧?,還要注意以下幾點事項:

不可以用力搖晃嬰兒、強(qiáng)行控制肢體抽動。

如果嬰兒反復(fù)出現(xiàn)抽搐,要注意記錄發(fā)作的次數(shù)、觀察抽搐的部位、程度及誘發(fā)因素、每次發(fā)作的持續(xù)時間等,以便醫(yī)生了解疾病過程及腦損傷程度。

飲食與情緒,驚厥發(fā)作時,不能喂水和進(jìn)食,以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解后可給予糖水或富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì),注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。

驚厥患兒是否可進(jìn)行預(yù)防接種疫苗,目前較為一致的觀點認(rèn)為,與其他原因所致的熱性驚厥發(fā)病過程沒有不同,預(yù)防接種只是通過部分病例可出現(xiàn)接種后發(fā)熱與熱性驚厥相關(guān),其發(fā)展過程及預(yù)后也和其他原因所致者無異。故熱性驚厥不應(yīng)成為疫苗接種的禁忌癥,同時,應(yīng)了解疫苗說明書所標(biāo)注的禁忌癥,對于有神經(jīng)系統(tǒng)疾病”、或癲癇”等相關(guān)禁忌癥的疫苗,父母應(yīng)慎重考慮。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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