佝僂病多發(fā)生于2～3歲前的孩子。初期表現(xiàn)以精神癥狀為主，如不活潑、愛急躁、睡不安、易驚醒、常多汗。因?yàn)槎嗪?，?dāng)然就有可能出現(xiàn)枕禿。如果進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)骨骼的變化。

3～6個(gè)月的嬰兒

在枕骨、頂骨中央處的骨骼，出現(xiàn)類似乒乓球樣的彈性感覺，稱為顱骨軟化。

8～9個(gè)月以上的孩子

*額、頂部對稱性的顱骨圓突，稱為方顱；

*前囟門過大而且閉合延遲（正常嬰兒一般在18個(gè)月左右即可閉合）；

*牙齒萌出延遲；

*胸廓下部幾根肋骨在與肋軟骨的交界處有似珠子樣的突起——稱為肋骨串珠，還有的孩子有肋骨外翻；

*嚴(yán)重者出現(xiàn)雞胸，以及今后可出現(xiàn)的羅圈腿（O型腿）、X型腿，脊柱可出現(xiàn)。

兒童貧血也會(huì)致佝僂病

一般認(rèn)為，小兒佝僂病的發(fā)生主要與維生素D攝入不足，日光照射不足和孩子生長發(fā)育速度過快有關(guān)。除此外，還有一些比較少見，易被人們所忽視的病因，即小兒缺鐵所致貧血與喂養(yǎng)不當(dāng)所致肥胖。

貧血對小兒佝僂病的影響 有關(guān)醫(yī)學(xué)專家分析指出，小兒發(fā)生貧血往往意味著機(jī)體缺鐵，而鐵的缺乏可使消化道上皮細(xì)胞代謝所需的多種含鐵酶活性降低，進(jìn)而影響腸道黏膜對維生素D和鈣的吸收能力，使得維生素D和鈣物質(zhì)吸收減少。

肥胖對小兒佝僂病的影響 由于肥胖兒童在早期出現(xiàn)生長速度過快現(xiàn)象，機(jī)體對維生素D的需要量迅速增加，而孩子每天能夠從食物獲得的維生素D 是有限的，鈣的吸收也是不可能迅速增加的。所以，此時(shí)機(jī)體只好動(dòng)員貯備的維生素D和鈣，很快就將體內(nèi)貯備的維生素D和鈣消耗殆盡，呈現(xiàn)缺乏狀態(tài)。

補(bǔ)充維生素D預(yù)防兒童佝僂病

通常我們要求孩子出生以后，每天服魚肝油1粒（含維生素A 約1000單位，維生素D400單位），一直服到2歲左右停止，這是通過每天補(bǔ)充維生素A和D，這種補(bǔ)充進(jìn)去的D是外源性維生素D（通常每日需求是400個(gè)單位），同時(shí)人自己也可以合成維生素D，前提條件是皮膚接觸紫外線，因此建議孩子多曬太陽，多一些戶外活動(dòng)，這樣在皮膚接觸紫外線后，人體自己就可以合成一部分維生素D了，這是內(nèi)源性的維生素D，2個(gè)加起來基本可以滿足生長發(fā)育的需求，達(dá)到預(yù)防小兒佝僂?。ㄋ追Q小兒缺鈣病，實(shí)際上是維生素D缺乏）的目的。