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新生兒敗血癥有什么表現(xiàn) 首推五個(gè)治療方法

2016-06-27 09:21:14      家庭醫(yī)生在線

新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán),并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染,有時(shí)還在體內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶。仍是目前新生兒期很重要的疾病,那么新生兒敗血癥都有哪些臨床表現(xiàn)?

(1)呼吸窘迫為最常見,在敗血癥嬰兒中占90%,嚴(yán)重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。

(2)心率增快和周圍循環(huán)灌注差,青紫。

(3)低血壓。

(4)酸中毒(代謝性),低血糖或高血糖。

(5)體溫不穩(wěn)定:10%~30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升。

(6)胃腸道癥狀:包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。 拒吃奶水。

(7)活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟,哭聲低弱。

(8)抽痙。

(9)瘀斑或瘀點(diǎn)。

(10)其他如黃疸、肝脾腫大等。

(11)面色青灰。有黃疸者可加重。

(12)可發(fā)現(xiàn)有感染灶:新生兒臍帶炎、新生兒肺炎等。

新生兒敗血癥能治好嗎?相信這是很多家長共同關(guān)心的問題,下面我們一起來了解下:

病因治療

在發(fā)現(xiàn)新生兒患上敗血癥時(shí),就要及時(shí)選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治。抗生素要選用帶有殺菌的作用,例如青霉素類、林可霉素等。倘若感染較嚴(yán)重,需要幾種藥物聯(lián)合使用,但要注意避免二重感染。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式,根據(jù)療程情況而定,一般在一周至兩周,有特殊情況需超過三周,比如并發(fā)癥患兒。

局部病癥清除

身體局部有炎癥,例如臍炎、口腔潰爛等,需及時(shí)處理,避免一切感染源頭。

免疫治療

新生兒易被病菌感染的原因之一,就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒有成人那么成熟,所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體,提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細(xì)胞輸注等多種方式。

支持療法

多休息,多補(bǔ)充營養(yǎng),攝入適量維生素,保證能量供應(yīng),保證體內(nèi)酸堿、水、電解質(zhì)的必要平衡。在一定情況下,可以進(jìn)行輸血、輸入白蛋白等治療,倘若發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象,可采取物理方法降溫。

對癥治療

敗血癥患兒體溫不穩(wěn)定,可能會發(fā)熱,所以要采用一些辦法來保持患兒的正常體溫,而對癥治療,采用的是物理方法。倘若患者有血液無法正常循環(huán),可以適當(dāng)補(bǔ)充血容量,并且選用血管活性藥物。倘若有腦水腫現(xiàn)象,理應(yīng)選擇脫水劑。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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