風(fēng)濕熱好發(fā)于6～15歲的學(xué)齡兒童，雖然近年來其發(fā)病率有下降趨勢，但仍是兒科較常見的、且對小兒健康有較大危害的疾病之一。那么，小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有哪些？

（1）心臟炎：

為臨床上最重要的表現(xiàn)，兒童病人中65%一80%有心臟病變。急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心力衰竭的最常見原因。以心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎多見。

（2）關(guān)節(jié)炎：

典型的表現(xiàn)是游定性多關(guān)節(jié)炎常時(shí)稱累及膝、踩、肩、腕、肘、攬等大關(guān)節(jié)；局部里紅、腫、熱、痛的炎痘表現(xiàn)，但不化膿。部分病人幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，手、足小關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)等也可累及。

通常在鏈球茵感染后1個(gè)月內(nèi)發(fā)作、抗鏈球菌抗體滴度?？稍龈?。急性炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和賄形，但常反復(fù)發(fā)作。典型者近年少見。關(guān)節(jié)局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關(guān)系。

（3）皮膚病變：

患有風(fēng)濕熱的患兒?？梢姲l(fā)生一些皮膚病變，主要的皮膚病變?yōu)榄h(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。

（4）舞蹈癥：

常發(fā)生于5—12歲的兒童，女性多于男性。多在鏈球菌感染后2—6個(gè)月發(fā)病，系風(fēng)濕熱炎癥侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、小腦及紋狀體的表現(xiàn)，起病緩慢。

小兒風(fēng)濕熱是一種危害性較重的一種疾病，是危害學(xué)齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，小兒風(fēng)濕熱的危害主要在于并發(fā)癥的危害，下面我們就為大家介紹一下小兒風(fēng)濕熱的五大并發(fā)癥：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

為多發(fā)性對稱指掌等小關(guān)節(jié)炎和脊柱炎。特征是伴有“晨僵”和手指紡錘形腫脹，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。臨床上心臟損害較少，但超聲心動(dòng)圖檢查可以早期發(fā)現(xiàn)心包病變和瓣膜損害。X線顯示關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，鄰近骨組織有骨質(zhì)疏松。血清類風(fēng)濕因子陽性，免疫球蛋白IgG、IgM及IgA增高。

淋巴瘤和肉芽腫

據(jù)報(bào)道白血病可有10%病例出現(xiàn)發(fā)熱和急性多關(guān)節(jié)炎癥狀，且關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)可先于周圍血象的變化因而導(dǎo)致誤診；其他淋巴瘤和良性肉芽腫也有類似的報(bào)告。

亞急性感染性心內(nèi)膜炎

多見于原有心瓣膜病變者。有進(jìn)行性貧血，脾臟腫大，淤點(diǎn)、淤斑，杵狀指，可有腦、腎或肺等不同的瓣簇上發(fā)現(xiàn)贅生物。

病毒性心肌炎

發(fā)病前或發(fā)病時(shí)常有呼吸道或腸道病毒感染，主要受累部位在心肌，偶可累及心包，極少侵犯心由膜。發(fā)熱時(shí)間較短，可有關(guān)節(jié)痛但無關(guān)節(jié)炎，心尖區(qū)第一心音減低及二級收縮期雜音，心律失常多見；無環(huán)形紅死、皮下結(jié)節(jié)等。實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞減少或正常，血沉、ASO、C反應(yīng)蛋白均正常。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及中和抗體陽性。心肌活檢可分離出病毒。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

本病有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、心臟炎、腎臟病變等，類似風(fēng)濕熱；但對稱性面部蝶形紅班，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、ASO陰性，血液或骨韶涂片可找到狼瘡細(xì)飽等有助于診斷。