孩子真的得了腦癱嗎 到底要如何來確診
我們知道,引起腦癱的原因有很多,所以不少家長(zhǎng)整天擔(dān)心自己的孩子會(huì)患上這種病,小兒腦癱的疾病大家都不陌生,此病的發(fā)病率越來越高了,特別是一些孩子容易發(fā)生,此病對(duì)于孩子的發(fā)育影響極大,最好是能以預(yù)防為主,但很多情況下都難以做到預(yù)防,所以,及時(shí)確診以及治療也很關(guān)鍵。下面就這方面進(jìn)行具體介紹:
怎么確診小兒腦癱疾病呢
一、發(fā)育性神經(jīng)檢查:扭動(dòng)運(yùn)動(dòng)從孕9周至生后第8周,不安定運(yùn)動(dòng)足月后 6~9周開始到生后20周。GMs質(zhì)量的改變是腦功能障礙的可靠指針。肌張力運(yùn)動(dòng)行為型包括原始運(yùn)動(dòng)型即原始反射,姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)型即姿勢(shì)反射。感覺:觸摸、疼痛,顱神經(jīng),小腦功能;張力障礙,運(yùn)動(dòng)征象,上神經(jīng)元,下神經(jīng)元。
二、通過發(fā)育性體格檢查來判斷:頭圍大小、異常體征、對(duì)環(huán)境反應(yīng)、各感覺器官功能活動(dòng)情況和行為特點(diǎn)。
三、通過發(fā)育歷史:主訴,家庭及遺傳史,如妊娠,臨產(chǎn)、分娩,圍產(chǎn)、新生兒,發(fā)育指標(biāo),何時(shí)出現(xiàn)微笑、俯臥抬頭、手抓握、坐、爬和站立等。其他發(fā)育特征,社會(huì)交往、生活自理和情緒。既往史,特別是驚厥、頭痛和行為異常等。
我們來看一下引發(fā)腦癱的原因,也有助于大家合理的預(yù)防:
先天性因素(35%):
包括胚胎期腦發(fā)育畸形,先天性腦積水,母親妊娠早期重癥感染(特別是病毒感染),嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏,外傷,中毒(如妊娠毒血癥)及放射線照射等,遺傳因素在發(fā)病中的作用不明顯。
圍生期損傷(20%):
病例分析表明,早產(chǎn)是腦性癱瘓的確定病因,美國每年約出生5萬個(gè)體重不足1500g的早產(chǎn)兒,在85%的存活者中,5%~15%患大腦性癱瘓,25%~30%出現(xiàn)學(xué)齡期精神障礙(Volpe,1989),分娩時(shí)間過長(zhǎng),臍帶繞頸,胎盤早剝,前置胎盤,羊水堵塞及胎糞吸入等所致胎兒腦缺氧,難產(chǎn)或過期嬰兒產(chǎn)程過長(zhǎng),產(chǎn)鉗損傷及顱內(nèi)出血等均是常見的圍生期病因,母子血型不合或其他原因引起的新生兒高膽紅素血癥,如血清未結(jié)合膽紅素>340μmol/L可能發(fā)展為膽紅素腦病而引起大腦性癱瘓。
其他因素(15%):
包括各種感染,外傷,中毒,顱內(nèi)出血及重癥窒息等,Russman統(tǒng)計(jì)腦性癱瘓的高危因素包括母親產(chǎn)前患癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)及毒血癥等,妊娠末期3個(gè)月內(nèi)出血事件,產(chǎn)期宮縮無力,胎盤早剝,前置胎盤及臀位產(chǎn)等也可誘發(fā)該病。
發(fā)病機(jī)制
人體正常肌張力調(diào)節(jié)及姿勢(shì)反射的維持有賴于皮質(zhì)下行纖維抑制作用與周圍Ⅰa類傳入纖維易化作用的動(dòng)態(tài)平衡,如皮質(zhì)下行纖維束受損,下行抑制作用必然減弱,周圍傳入纖維的興奮作用相對(duì)增強(qiáng),可出現(xiàn)痙攣性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,感知能力如視,聽能力受損可使患兒智力低下,基底節(jié)受損可導(dǎo)致手足徐動(dòng)癥,小腦受損可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)等。
(責(zé)任編輯:黃嘉露 )
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