小兒急性闌尾炎 是手術治療更好還是保守呢?
小兒急性闌尾炎的發(fā)病年齡以6~12歲最為常見,占90%,3歲以下少見,新生兒罕見。那么到底是什么原因導致的小兒急性闌尾炎呢?
1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細菌侵入闌尾,引起闌尾發(fā)炎;
2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚,血流受阻,也會成為闌尾炎的誘因;
3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞,闌尾腔內(nèi)容物引流不暢,細菌繁殖,這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因;闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙,導致組織缺血,從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。
孩子闌尾炎的發(fā)作讓孩子每天的疼痛哭鬧,不及時的治療還容易對健康有很大的危害,甚至嚴重的還會影響生命的,那么小兒急性闌尾炎如何治療呢?
手術治療
1、對化膿性、壞疽性、蛔蟲及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎,一經(jīng)明確診斷,應盡早手術治療;
2、如患兒病程較長,經(jīng)保守治療后,闌尾炎癥被控制在局部,形成包塊,經(jīng)B超檢查確定包塊內(nèi)有膿液,可在B超引導下穿刺抽膿或手術,切開闌尾膿腫,將膿液引流出來;
3、對尚未完全確診的患兒進行保守治療6~12小時后,病情沒有好轉或加重者,應立即進行手術治療;
4、對出現(xiàn)腹膜炎及闌尾穿孔癥狀的病兒,應立即進行手術,切除闌尾并在腹腔內(nèi)放置引流。手術后應在醫(yī)生指導下,用抗生素或中藥配合治療;
5、患兒慢性闌尾炎急性發(fā)作時,應立即手術。特別是有長期反復發(fā)作性腹痛的患兒,由于闌尾腔內(nèi)有慢性炎癥,影響病兒正常生活者,應及早手術,切除闌尾。
保守治療
1、保守治療期間,可根據(jù)患兒實際情況,食清淡的食物,以調(diào)節(jié)腸胃功能;
2、闌尾膿腫未形成前,不適宜引流,應進行保守治療。要保證患兒臥床休息,不要做劇烈運動,以防止腫物破裂,炎癥擴散;
3、局部可配合物理療法。
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(責任編輯:莫克豪 )
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