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百日咳的幾個成因分析 百日咳的幾個中醫(yī)藥療法

2016-09-26 08:25:45      家庭醫(yī)生在線

要是孩子得了病,疼在孩子身,卻是傷在父母心,所以,當(dāng)父母的必須要多了解下小孩易得的疾病,像百日咳就是小孩很容易患上的一種疾病,那么,什么是百日咳疾病呢?

什么是百日咳?百日咳由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲,如未得到及時有效的治療,病程可遷延數(shù)個月左右,故稱“百日咳”。病人是唯一的傳染源,包括典型病人及輕型病人。百日咳桿菌不易在外環(huán)境中生存,僅能在上呼吸道粘膜中生長繁殖,隨同飛沫進(jìn)行傳播,所以,百日咳的傳播途徑主要通過咳嗽時飛沫傳播,在病人周圍約2m以內(nèi)都有吸入病菌的可能。

百日咳桿菌在體外很快死亡。所以,很少通過衣物、用具等間接傳播。另外,人群對百日咳普遍易感、小兒時期尤其是嬰幼兒時期最強(qiáng),這是因為妊娠期間母體沒有百日咳桿菌抗體由胎盤傳給胎兒,因此,出生后的新生兒即可感染本病。年齡愈小,死亡率愈高,患過百日咳后可獲得持久性免疫力,一生得兩次百日咳極少。

百日咳是一種在小兒身上的常見病癥,臨床上對于百日咳的成因,主要是分為以下三點(diǎn):

第一是不少孩子沒有及時接種或沒能全程接種預(yù)防疫苗(百白破三聯(lián)疫苗),有人因為這種疫苗的副作用較大而不愿意接種;

第二是百日咳桿菌“適應(yīng)”了百日咳疫苗,產(chǎn)生了“免疫抵抗”,也就是說百日咳桿菌發(fā)生了基因變異,使原來的疫苗失去效用;

第三是引起百日咳病癥的病原菌更為復(fù)雜了,除了百日咳桿菌外,還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣癥狀。

百日咳的治療方法

百日咳在兒童是有著高發(fā)性的,對于如何正確治療百日咳,可能大家并不是很有了解,目前,在臨床上,百日咳的治療方法主要有以下幾種:

除一般支持療法外,要注意保持環(huán)境安靜、空氣新鮮,以減少痙咳發(fā)生的誘因;對嬰幼兒要注意吸痰,以防窒息;及早應(yīng)用抗生素治療,一般可采用紅霉素 、氯霉素、氨基芐青霉素、卡那霉素以及復(fù)方磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明);重癥患者應(yīng)短期應(yīng)用皮質(zhì)激素;若有并發(fā)癥,應(yīng)作相應(yīng)處理。

(一)一般和對癥治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養(yǎng)及良好護(hù)理。避免刺激、哭泣而誘發(fā)痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背??人暂^重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中靜滴,1~2次/日,連用3~5天,有解痙作用。維生素k1也可減輕痙咳?;純喊l(fā)生窒息時應(yīng)及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥。

(二)抗生素治療。卡他期4天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發(fā)生。4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期,預(yù)防繼發(fā)感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30~50mg/kg/日,連用7~10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復(fù)方新諾明、氨芐青霉素等。

(三)中醫(yī)藥治療。治療多采用潤肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龍利葉7.5克、法半夏5克水煎服,一日一服,按臨床癥狀需要肺熱甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克,咳痰不順加栝樓仁6克、蛤殼6克(先煎),痰多清稀(尤以晚上至早晨)加陳皮6克、茯苓9克、白術(shù)6克上藥順癥加減。膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮(zhèn)靜作用??刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個,半歲至1歲每日1/2個,1至3歲每日1個,直至痊愈。亦可用豬膽等代替。


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(責(zé)任編輯:莫克豪 )

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