寶寶便便帶血，父母都會(huì)非常緊張、焦慮，除了嚴(yán)重的尿布疹導(dǎo)致破皮出血之外，要小心可能是“牛奶蛋白過(guò)敏癥”引起。1名兩個(gè)月大的男嬰，媽媽平時(shí)喂食配方奶，換尿布時(shí)，忽然發(fā)現(xiàn)寶寶大便中帶有血絲，也有腹脹情形，經(jīng)送醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)寶寶有輕度貧血、血中嗜酸性白血球稍高，其余檢查均為正常，診斷男嬰是牛奶蛋白過(guò)敏所引起的腸炎。

臺(tái)灣嬰兒食用配方奶粉的情況很普遍，臨床發(fā)現(xiàn)過(guò)敏體質(zhì)的嬰兒日漸增多。值得一提的是，喝母奶的寶寶也可能因?yàn)閶寢寯z取牛奶蛋白的成分，經(jīng)由母奶喂食造成寶寶發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏癥。

寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育未完整，容易有牛奶蛋白過(guò)敏癥

醫(yī)生表示，新生兒及嬰幼兒時(shí)期，腸胃道防御功能及免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，造成牛奶蛋白質(zhì)未經(jīng)完全分解，就穿過(guò)腸胃道屏障直接進(jìn)到體內(nèi)，誘發(fā)免疫系統(tǒng)活化而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)，導(dǎo)致牛奶蛋白過(guò)敏癥。

牛奶蛋白過(guò)敏常發(fā)生在1歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒，癥狀多樣化，但以腸胃道表現(xiàn)最常見(jiàn)，最常見(jiàn)是在嬰幼兒大便中發(fā)現(xiàn)鮮血絲。另外，也可能發(fā)生反覆性嘔吐、腹脹或腹瀉，甚至脫水等情形，也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期腸胃道發(fā)炎，而引起慢性缺鐵性貧血和白蛋白低下癥。

嚴(yán)重牛奶蛋白過(guò)敏，恐導(dǎo)致過(guò)敏休克反應(yīng)

此外，有一些寶寶則有皮膚方面癥狀，例如：異位性皮膚炎或濕疹，至于呼吸道方面癥狀，可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏性鼻炎或喘鳴等情形；極少數(shù)可能會(huì)發(fā)較嚴(yán)重的全身性過(guò)敏休克反應(yīng)，有時(shí)在喝完奶后數(shù)分鐘發(fā)生： 病人臉色蒼白、流冷汗、呈休克狀態(tài)。

如何緩解寶寶牛奶蛋白過(guò)敏癥？陳旻吟醫(yī)師建議，1歲內(nèi)對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒，大約有50%會(huì)自動(dòng)緩解，建議應(yīng)以母奶或高度水解奶粉喂食6個(gè)月或?qū)殞?至12個(gè)月大時(shí)，以副食品逐漸做銜接。

幫助寶寶適應(yīng)特殊奶粉

“一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生建議家長(zhǎng)為牛奶過(guò)敏的患兒選用特殊的水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉等。根據(jù)乳性蛋白的水解程度，水解蛋白奶粉有不同的種類(lèi)，而氨基酸奶粉則直接以氨基酸為配方?！薄斑@些奶粉中不含大分子的蛋白質(zhì)，能盡量避免服用普通奶粉出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)?！?/p>

但是，對(duì)小兒來(lái)說(shuō)，要接受這些奶粉并不容易。氨基酸本身是苦的，含氨基酸成分的奶粉也是苦味的。所以，如果孩子的過(guò)敏反應(yīng)程度較輕，家長(zhǎng)可先從水解程度較低的奶粉選起，因?yàn)樗獾某潭仍礁撸谖兑簿驮诫y接受。然后再根據(jù)孩子的癥狀反應(yīng)和接受程度，酌情安排。家長(zhǎng)應(yīng)盡量幫助孩子去適應(yīng)這些奶粉的口味。

另外，羊奶與牛奶具有同根性，所以，牛奶過(guò)敏的患兒喝羊奶時(shí)也應(yīng)注意。

科學(xué)制定輔食添加方案

假如患兒能接受水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉，那是最好的。因?yàn)檫@些奶粉中各種營(yíng)養(yǎng)成分的配比都達(dá)到了國(guó)家要求，能夠提供小兒成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)及能量?！耙部梢酝谭壑羞m量添加糖，但時(shí)間長(zhǎng)了以后，如果孩子適應(yīng)了甜口，可能會(huì)影響以后的飲食習(xí)慣及牙齒發(fā)育等健康狀況?！?/p>

等到寶寶稍大一點(diǎn)兒，就可以通過(guò)逐漸添加輔食的方式，從其他食物中獲取營(yíng)養(yǎng)了。家長(zhǎng)可根據(jù)小兒對(duì)碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)元素的需求，合理安排孩子攝入主食、肉類(lèi)、蔬果等食品。一般來(lái)說(shuō)，兩歲以后，隨著消化功能的發(fā)育，大部分小兒就不會(huì)再對(duì)牛奶過(guò)敏了。

牛奶過(guò)敏的患兒在查過(guò)敏原時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)建議多查幾樣，如是否也對(duì)雞蛋、海鮮等食物過(guò)敏?！盎蛘咭部梢圆患敝?，但是家長(zhǎng)在給孩子添加輔食的過(guò)程中應(yīng)該多留心，一點(diǎn)一點(diǎn)地試，如果懷疑孩子對(duì)其他食物有過(guò)敏反應(yīng)，也應(yīng)盡量就診，請(qǐng)醫(yī)生幫忙制定適合孩子的營(yíng)養(yǎng)方案?！?/p>

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