孩子這樣表現并非佝僂病 佝僂病的癥狀是什么
如果孩子長期缺少維生素d元素,就會引起佝僂病的出現,佝僂病也是在嬰兒期間常發(fā)生的疾病癥狀,特別是家長沒能夠及時的重視,在患者兒童時期的時候表現得就非常明顯。
兒童佝僂病應與哪些疾病鑒別
(1)軟骨營養(yǎng)不良:是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙,出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據特殊的體態(tài)(短肢型矮?。┘肮趋繶線作出診斷。
(2)低血磷抗生素D佝僂?。罕静《酁樾赃B鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發(fā)病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后,因而2~3歲后仍有活動性佝僂病表現;血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應與本病鑒別。
(3)遠端腎小管性酸中毒:為遠曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,骨質脫鈣,出現佝僂病體征?;純汗趋阑物@著,身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除低血鈣、低血磷之外,血鉀亦低,血氨增高,并常有低血鉀癥狀。
(4)維生素D依賴性佝僂病:為常染色體隱性遺傳,可分二型:Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷,使25-OH-D3轉變?yōu)?,25-OH2-D3發(fā)生障礙,血中25-OH-D3濃度正常;Ⅱ型為靶器官受體缺陷,血中1,25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴重的佝僂病體征,低鈣血癥、低磷血癥,堿性磷酸酶明顯升高及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿癥;Ⅱ型患兒的一個重要特征為脫發(fā)。
(5)腎性佝僂?。河捎谙忍旎蚝筇煸蛩碌穆阅I功能障礙,導致鈣磷代謝紊亂,血鈣低,血磷高,甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進,骨質普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病改變。多于幼兒后期癥狀逐漸明顯,形成侏儒狀態(tài)。
小兒佝僂病的癥狀
小兒佝僂病早期癥狀主要有夜驚、多汗、煩躁不安等不典型癥狀。家長們如果發(fā)現孩子頭部常常出汗,而且每次睡覺出汗都會浸濕枕頭、愛哭鬧等表現時,要警惕佝僂病的發(fā)生。
小兒佝僂病的體征主要表現為骨骼異常,可觀察到患兒出現方顱、枕禿和顱骨軟化的情況;出牙和囟門閉合遲緩,尤其在出生后10個月都還沒出牙,18個月后前囟仍未閉合等;胸部肋骨隆起或凹陷,可出現串珠、肋軟骨溝的癥狀,嚴重時還會出現雞胸、脊柱畸形、手鐲、漏斗胸或下肢畸形等癥狀。
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(責任編輯:莫克豪 )
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