如果孩子長(zhǎng)期缺少維生素d元素，就會(huì)引起佝僂病的出現(xiàn)，佝僂病也是在嬰兒期間常發(fā)生的疾病癥狀，特別是家長(zhǎng)沒(méi)能夠及時(shí)的重視，在患者兒童時(shí)期的時(shí)候表現(xiàn)得就非常明顯。

兒童佝僂病應(yīng)與哪些疾病鑒別

（1）軟骨營(yíng)養(yǎng)不良：是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙，出生時(shí)即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據(jù)特殊的體態(tài)（短肢型矮?。┘肮趋繶線作出診斷。

（2）低血磷抗生素D佝僂?。罕静《酁樾赃B鎖遺傳，亦可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發(fā)病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后，因而2～3歲后仍有活動(dòng)性佝僂病表現(xiàn)；血鈣多正常，血磷明顯降低，尿磷增加。對(duì)用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無(wú)效時(shí)應(yīng)與本病鑒別。

（3）遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：為遠(yuǎn)曲小管泌氫不足，從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨質(zhì)脫鈣，出現(xiàn)佝僂病體征?；純汗趋阑物@著，身材矮小，有代謝性酸中毒，多尿，堿性尿，除低血鈣、低血磷之外，血鉀亦低，血氨增高，并常有低血鉀癥狀。

（4）維生素D依賴性佝僂?。簽槌Ｈ旧w隱性遺傳，可分二型：Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷，使25-OH-D3轉(zhuǎn)變?yōu)?，25-OH2-D3發(fā)生障礙，血中25-OH-D3濃度正常；Ⅱ型為靶器官受體缺陷，血中1，25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴(yán)重的佝僂病體征，低鈣血癥、低磷血癥，堿性磷酸酶明顯升高及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿癥；Ⅱ型患兒的一個(gè)重要特征為脫發(fā)。

（5）腎性佝僂?。河捎谙忍旎蚝筇煸蛩碌穆阅I功能障礙，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，血鈣低，血磷高，甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進(jìn)，骨質(zhì)普遍脫鈣，骨骼呈佝僂病改變。多于幼兒后期癥狀逐漸明顯，形成侏儒狀態(tài)。

小兒佝僂病的癥狀

小兒佝僂病早期癥狀主要有夜驚、多汗、煩躁不安等不典型癥狀。家長(zhǎng)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子頭部常常出汗，而且每次睡覺出汗都會(huì)浸濕枕頭、愛哭鬧等表現(xiàn)時(shí)，要警惕佝僂病的發(fā)生。

小兒佝僂病的體征主要表現(xiàn)為骨骼異常，可觀察到患兒出現(xiàn)方顱、枕禿和顱骨軟化的情況；出牙和囟門閉合遲緩，尤其在出生后10個(gè)月都還沒(méi)出牙，18個(gè)月后前囟仍未閉合等；胸部肋骨隆起或凹陷，可出現(xiàn)串珠、肋軟骨溝的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)雞胸、脊柱畸形、手鐲、漏斗胸或下肢畸形等癥狀。

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