進(jìn)入冬季，肺炎患兒明顯多起來。由于小兒肺炎有時(shí)與感冒癥狀相似，家長(zhǎng)很容易將兩者混淆。專家提醒，小兒易發(fā)生上呼吸道感染、流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病，在抵抗力降低時(shí)，還可能并發(fā)小兒肺炎。建議家長(zhǎng)從“四看一聽”入手，正確區(qū)分小兒肺炎與感冒。

一看癥狀。發(fā)熱小兒患肺炎時(shí)，體溫多在38度以上，持續(xù)兩三天，退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降，不久便又上升。小兒感冒雖也會(huì)發(fā)熱，但體溫多在38度以下，持續(xù)時(shí)間較短，退熱藥效果也較明顯。

二看呼吸。從咳嗽和呼吸判斷孩子是否患肺炎。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時(shí)，呼吸頻率增快（即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分；2至12個(gè)月嬰兒≥50次/分；1至5歲幼兒≥40次/分），提示病情嚴(yán)重。

三看精神。若小兒在發(fā)熱、咳嗽的同時(shí)精神好，則提示患肺炎可能性較小。相反，小兒精神狀態(tài)不佳或出現(xiàn)口唇青紫、煩躁、哭鬧、昏睡等癥狀，患肺炎的可能性較大。有的小兒患肺炎初期，可能精神并無(wú)明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。

四看食欲。小兒患肺炎，食欲會(huì)明顯下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。若孩子已確診患肺炎，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，若患兒食欲減退，應(yīng)少食多餐。哺乳嬰兒應(yīng)增加喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。

五聽胸部。由于小兒胸壁薄，有時(shí)不用聽診器也能聽到水泡音，所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)，聽聽他的胸部。聽孩子胸部時(shí)，要求室溫保持在18度以上，脫去小兒上衣，將耳朵輕輕貼在脊柱兩側(cè)的胸壁，肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。同時(shí)，注意仔細(xì)觀察孩子有無(wú)胸凹陷（吸氣時(shí)，兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷，隨呼吸起伏），若出現(xiàn)此情況，需馬上送孩子到醫(yī)院診治。

小兒肺炎時(shí)的家庭護(hù)理方法

要注意休息

寶寶得肺炎以后一定要臥床休息，還要保持室內(nèi)的安靜，空氣的流通。冬季因?yàn)榭諝獗容^干燥，室內(nèi)又有暖氣可能會(huì)加重寶寶的病情，最好在室內(nèi)裝有加濕器，以提高室內(nèi)的空氣濕度，利于痰液的排出。

堅(jiān)持治療

應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥或輸液治療，爸媽不可以隨意減藥或加大劑量，更不能給寶寶吃成人止咳祛痰藥，避免病情反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)因藥物使用不當(dāng)而出現(xiàn)的種種不良反應(yīng)。寶寶在有痰的時(shí)期，最好不要給寶寶吃止咳藥，要以化痰為主。

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

寶寶在患病期間的飲食一定要合理的搭配，一定要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃一些蔬菜和水果，在發(fā)熱期間要以清淡易消化、流質(zhì)半流質(zhì)的食物為主；讓寶寶多喝水和果汁，以補(bǔ)充水分和維生素。注意在喂寶寶食物或藥物時(shí)，應(yīng)該把寶寶抱起來，避免直接灌入寶寶的口中。喂奶時(shí)一定要注意防止嗆奶，防止誤吸入肺內(nèi)，最 好用小勺慢慢地喂奶，一次不要喂太多，多喂幾次以防嘔吐。

保持呼吸道的通暢

及時(shí)清除鼻腔內(nèi)的分泌物，以保持呼吸道的通暢，注意要給寶寶經(jīng)常更換體位，寶寶在咳嗽的時(shí)候，一定要幫寶寶拍拍后背，可以使痰液松動(dòng)，以利于痰液的咳出。如果痰液特別粘稠，就要給予霧化吸入治療，主要是使痰液變得稀薄。如果寶寶年齡太小，不能將痰液咳出，應(yīng)當(dāng)用寶寶專用吸痰管將痰吸出。

觀察病情變化

媽媽們一定要密切觀察的寶寶的精神、呼吸及體溫等的變化，如果寶寶在治療中突然出現(xiàn)劇烈的咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紫等嚴(yán)重癥狀，媽媽們一定要及時(shí)送往醫(yī)院治療。

發(fā)熱的護(hù)理

如果寶寶發(fā)熱超過39℃，可以先用物理降溫的方法降溫，或者同時(shí)給予退燒藥，寶寶在發(fā)熱時(shí)要給寶寶穿寬大的衣服，不要給寶寶蓋過厚的棉被，要適當(dāng)減少衣服，以利于散熱，要為寶寶定時(shí)擦拭和保持衣服的干爽，服退燒藥后一定要給寶寶多喝水，以利于出汗退熱和補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分。

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