發(fā)熱情況

兒童罹患肺炎時大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38℃以下，持續(xù)時間較短，退熱藥的效果也較明顯。但同時也應該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發(fā)燒，甚至體溫低于正常。發(fā)燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎，而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。

咳嗽和呼吸

判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分；2-12個月嬰兒≥50次/分；1-5歲幼兒≥40次/分），兩側鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫，一旦出現(xiàn)上述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有″感冒″癥狀，持續(xù)時間約3天，表現(xiàn)發(fā)低燒（測量體溫在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發(fā)燒。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。

精神狀態(tài)

要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。

食欲

得了肺炎食欲會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后，應繼續(xù)喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數(shù)，以增強營養(yǎng)與體力。

胸部

由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱之為細小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。同時仔細觀察孩子有無胸凹陷（在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏）。如果出現(xiàn)此情況，則需馬上送孩子去醫(yī)院確診以便及時治療。

小兒肺炎該如何護理？

1、要注意休息

寶寶得肺炎以后一定要臥床休息，還要保持室內的安靜，空氣的流通。冬季因為空氣比較干燥，室內又有暖氣可能會加重寶寶的病情，最好在室內裝有加濕器，以提高室內的空氣濕度，利于痰液的排出。

2、加強營養(yǎng)

寶寶在患病期間的飲食一定要合理的搭配，一定要注意補充蛋白質，多吃一些蔬菜和水果，在發(fā)熱期間要以清淡易消化、流質半流質的食物為主；讓寶寶多喝水和果汁，以補充水分和維生素。注意在喂寶寶食物或藥物時，應該把寶寶抱起來，避免直接灌入寶寶的口中。喂奶時一定要注意防止嗆奶，防止誤吸入肺內，最好用小勺慢慢地喂奶，一次不要喂太多，多喂幾次以防嘔吐。

3、保持呼吸道的通暢

及時清除鼻腔內的分泌物，以保持呼吸道的通暢，注意要給寶寶經(jīng)常更換體位，寶寶在咳嗽的時候，一定要幫寶寶拍拍后背，可以使痰液松動，以利于痰液的咳出。如果痰液特別粘稠，就要給予霧化吸入治療，主要是使痰液變得稀薄。如果寶寶年齡太小，不能將痰液咳出，應當用寶寶專用吸痰管將痰吸出。

4、堅持治療

應遵醫(yī)囑按時吃藥或輸液治療，爸媽不可以隨意減藥或加大劑量，更不能給寶寶吃成人止咳祛痰藥，避免病情反復發(fā)作或出現(xiàn)因藥物使用不當而出現(xiàn)的種種不良反應。寶寶在有痰的時期，最好不要給寶寶吃止咳藥，要以化痰為主。

5、發(fā)熱的護理

如果寶寶發(fā)熱超過39℃，可以先用物理降溫的方法降溫，或者同時給予退燒藥，寶寶在發(fā)熱時要給寶寶穿寬大的衣服，不要給寶寶蓋過厚的棉被，要適當減少衣服，以利于散熱，要為寶寶定時擦拭和保持衣服的干爽，服退燒藥后一定要給寶寶多喝水，以利于出汗退熱和補充體內丟失的水分。

6、要密切觀察寶寶的病情變化

媽媽們一定要密切觀察的寶寶的精神、呼吸及體溫等的變化，如果寶寶在治療中突然出現(xiàn)劇烈的咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紫等嚴重癥狀，媽媽們一定要及時送往醫(yī)院治療。

7、做好預防

（1）在呼吸道感染流行期間，應避免帶寶寶去公共場所。

（2）得了感冒一定要徹底治療，直至痊愈。

（3）不要過多的去醫(yī)院，以免交叉感染。