過(guò)敏性紫癜是小兒常犯的疾病。那么你知道過(guò)敏性紫癜的發(fā)病原因是什么嗎？哪些因素會(huì)引發(fā)過(guò)敏性紫癜呢？一起來(lái)了解下。

小兒過(guò)敏性紫癜的發(fā)病原因是什么

（一）發(fā)病原因

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病為病邪侵?jǐn)_機(jī)體，損傷脈絡(luò)，離經(jīng)之血外溢肌膚粘膜而成。其病因以感受外邪、飲食失節(jié)、瘀血阻滯、久病氣虛血虧為主，臨床以陽(yáng)證、熱證、實(shí)證為多，若遷延不已，反復(fù)發(fā)作則表現(xiàn)為虛癥及虛實(shí)夾雜之證。過(guò)敏性紫癜初起系感受外邪，灼傷血絡(luò)所致，甚則導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛，迫血妄行。若日久不愈，或反復(fù)發(fā)作，則又表現(xiàn)為氣血虧虛，瘀阻脈絡(luò)，成難治之癥。

西醫(yī)認(rèn)為，過(guò)敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，由于機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管的通透性和脆性增高，導(dǎo)致皮下組織、粘膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過(guò)敏原可由于多種因素引起，但對(duì)每一具體病例尋找其確切病因，往往有一定的難度。通常認(rèn)為可能與多種誘發(fā)因素有關(guān)，但直接致病因素常難肯定。

（1）感染因素 最常見(jiàn)的細(xì)菌感染為β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌和假單胞菌等，以上呼吸道炎較為多見(jiàn)，也可見(jiàn)于肺炎、扁桃體炎、猩紅熱、菌痢、尿路感染、膿皰瘡、結(jié)核及病灶感染（皮膚、牙齒、口腔、中耳）等。病毒感染中有風(fēng)疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生蟲(chóng)感染也可引起本病，以蛔蟲(chóng)感染多見(jiàn)，還有鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)感染等。

（2）食物因素 主要是動(dòng)物性異性蛋白對(duì)機(jī)體過(guò)敏所致，魚(yú)、蝦、蟹、蛤、蛋、雞和牛奶等均可引起本病。

（3）藥物因素 如氯霉素、鏈霉素、異煙肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺類(lèi)等藥物均有引起本病的報(bào)道。

（4）其他因素 昆蟲(chóng)咬傷、植物花粉、寒冷、外傷、更年期、結(jié)核菌素試驗(yàn)、預(yù)防接種、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化療后病人及Guillain-Barre綜合征病人中，也有引起過(guò)敏性紫癜的報(bào)道。

本病的病變范圍相當(dāng)廣泛，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟、心臟、胸膜、呼吸器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胰腺、睪丸等。

（二）發(fā)病機(jī)制

在上述因素的致敏作用下，體內(nèi)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，其機(jī)制有如下可能：

速發(fā)型變態(tài)反應(yīng) 致敏原進(jìn)入機(jī)體后，與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成抗原，抗原經(jīng)過(guò)一定的潛伏期（5～20天），刺激免疫組織和漿細(xì)胞產(chǎn)生IgE。IgE吸附于全身各個(gè)器官的肥大細(xì)胞上（血管周?chē)?、胃腔、皮膚）。當(dāng)再遇到同一抗原刺激時(shí)，抗原便與吸附在肥大細(xì)胞上的IgE相結(jié)合，激活該細(xì)胞中的酶系統(tǒng)，使肥大細(xì)胞釋放出一系列的生物活性物質(zhì)，如組胺、5-TH、緩激肽、過(guò)敏慢反應(yīng)物質(zhì)（SRS-A），也能興奮交感神經(jīng)，釋放乙酰膽堿。SRS-A是由白三烯C4（LTC4）及其代謝產(chǎn)物L(fēng)TE、LTD4所組成。LTC4在γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)長(zhǎng)TD4，后者在二肽酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)長(zhǎng)TE4。這一系列生物活性物質(zhì)，主要作用于平滑肌，引起小動(dòng)脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，組織、器官出血、水腫。

抗原-抗體復(fù)合物反應(yīng) 這是主要發(fā)病機(jī)制。致敏原刺激漿細(xì)胞產(chǎn)生IgG（也產(chǎn)生IgM和IgA），后者與相應(yīng)抗原結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合體，其小分子部分屬可溶性，在血液中可以沉淀于血管壁或腎小球基底膜上，激活補(bǔ)體系統(tǒng)所產(chǎn)生的C3a、C5a、C5、C6、C7可吸引中性粒細(xì)胞，后者吞噬抗原-抗體復(fù)合物，釋放溶酶體酶，引起血管炎，累及相應(yīng)器官。另一部分免疫復(fù)合物中，抗體多于抗原，復(fù)合物分子量大，屬非溶性者而沉淀下來(lái)，被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)所清除，一般不產(chǎn)生病理變化。

細(xì)胞因子的作用 已有報(bào)道過(guò)敏性紫癜患者血清中TNFα和可溶性TNF受體（sTNFR）在正常范圍，而sIL-2R水平升高。在伴有腎臟損傷的過(guò)敏性紫癜患者腎局部組織細(xì)胞中，有多種致炎因子如IL-1α、IL-1β、TNF-α和LT等的表達(dá)。最近又有報(bào)道過(guò)敏性紫癜患者尤其是急性期血清中IL-4水平明顯升高，是正常人水平上限的5～40多倍，提示細(xì)胞因子參與過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制。IL-4促進(jìn)IgE合成，可能是該病過(guò)程中的重要因素。

小兒過(guò)敏性紫癜的預(yù)防措施

過(guò)敏性紫癜預(yù)防找出過(guò)敏原：在一些大醫(yī)院的皮膚科和變態(tài)反應(yīng)科可以進(jìn)行過(guò)敏原的測(cè)試，在常見(jiàn)的過(guò)敏物質(zhì)包括食物、藥物、吸入性過(guò)敏原、職業(yè)性過(guò)敏原中進(jìn)行篩選，再配合醫(yī)師專(zhuān)業(yè)的治療方法，有助于有效預(yù)防小兒過(guò)敏性紫癜。

改善生活環(huán)境：注意除塵以減少空氣中懸浮的過(guò)敏原，也是常見(jiàn)的小兒過(guò)敏性紫癜預(yù)防方法。不要使用刺激性物質(zhì)作家居用品、建材裝飾材料。定期清潔空調(diào)器。不要養(yǎng)寵物。選用符合質(zhì)量及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、不含酒精等刺激性物質(zhì)、并經(jīng)過(guò)敏性測(cè)試的美容護(hù)膚品。為了減少皮膚對(duì)美容護(hù)膚品的過(guò)敏，最好取少量樣品涂在前臂內(nèi)側(cè)或耳后，感覺(jué)是否對(duì)皮膚有刺激或過(guò)敏反應(yīng)。