小兒過(guò)敏性紫癜是最常見(jiàn)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，其病變主要累及皮膚、黏膜，胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等部位的毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀，可見(jiàn)還是很?chē)?yán)重的，需要引起一定注意，那么，小兒過(guò)敏性紫癜是由什么原因而引起的呢？

小兒過(guò)敏性紫癜的病因有：

感染因素

最常見(jiàn)的細(xì)菌感染為β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，結(jié)核桿菌，傷寒桿菌，肺炎球菌和假單胞菌等，以上呼吸道炎較為多見(jiàn)，也可見(jiàn)于肺炎，扁桃體炎，猩紅熱，菌痢，尿路感染，膿皰瘡，結(jié)核及病灶感染（皮膚，牙齒，口腔，中耳）等，病毒感染中有風(fēng)疹，流感，麻疹，水痘，腮腺炎，肝炎等，寄生蟲(chóng)感染也可引起本病，以蛔蟲(chóng)感染多見(jiàn)，還有鉤蟲(chóng)，鞭蟲(chóng)，絳蟲(chóng)，血吸蟲(chóng)，陰道滴蟲(chóng)，瘧原蟲(chóng)感染等。

食物因素

主要是動(dòng)物性異性蛋白對(duì)機(jī)體過(guò)敏所致，魚(yú)，蝦，蟹，蛤，蛋，雞和牛奶等均可引起本病。

藥物因素

如氯霉素，鏈霉素，異煙肼，氨基比林，阿司匹林，磺胺類(lèi)等藥物均有引起本病的報(bào)道。

其他因素

昆蟲(chóng)咬傷，植物花粉，寒冷，外傷，更年期，結(jié)核菌素試驗(yàn)，預(yù)防接種，精神因素等均可引起，另外在血液透析病人，淋巴瘤化療后病人及Guillain-Barre綜合征病人中，也有引起過(guò)敏性紫癜的報(bào)道。

過(guò)敏性紫瘢是機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)引起的毛細(xì)血管廣泛的炎癥，多發(fā)生于兒童及青少年，其臨床可分為五種類(lèi)型：

單純紫瘢型：此型以皮膚出血為主，典型表現(xiàn)為雙下肢臂部見(jiàn)對(duì)稱型分布，分布于肢體伸側(cè)及關(guān)節(jié)周?chē)?，暗紅色斑丘疹，高出于皮膚表面，加壓后不退色，分批出現(xiàn)，重者可伴有蕁麻疹及多形性紅斑，甚至兩個(gè)合成一個(gè)大包皮，中心有血性物質(zhì)在，約2-4周消退。

腹型，除皮膚紫瘢外，還有腹痛及其他胃腸癥狀，如惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，嘔血，便血，主于臍周發(fā)作性疼痛，有時(shí)可發(fā)生腸套疊，有時(shí)腹痛發(fā)生在皮膚紫瘢之前容易誤診為急腹癥，此乃胃腸粘膜有紫瘢出現(xiàn)之故。

關(guān)節(jié)型，除皮膚皮疹尚有關(guān)節(jié)受累，雙膝肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛紅腫。

腎型，除皮膚皮疹外尚有腎臟受累的癥狀，如蛋白尿，血尿，管型 ，少數(shù)有浮腫，高血壓 ，有腎改變的恢復(fù)快，易發(fā)生，通過(guò)呼吸道感染等即易出現(xiàn)血壓少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

混合型，同時(shí)有二種類(lèi)型混合在一起即稱混合型，大多數(shù)皮膚皮疹后均見(jiàn)腎臟改變，有鏡下血尿的可達(dá)20%。

兒童如果患上了過(guò)敏性紫癜，可采用以下中醫(yī)療法進(jìn)行治療：

血熱妄行主證 起病較急，病前多有外感風(fēng)熱史，出血傾向較重，皮膚出現(xiàn)較多瘀點(diǎn)瘀斑，斑色鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，甚則可見(jiàn)壯熱面赤、煩躁口渴、大便干結(jié)、小便短赤，舌紅絳或有瘀斑，苔黃燥，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法 清熱解毒，涼血化斑。

方藥 方選清瘟敗毒飲加減。生石膏10～30g（先煎）、知母3～9g、水牛角片10～30g（先煎）、生地6～12g、玄參3～9g、丹皮3～9g、牛蒡子3～9g、赤芍3～9g、黃連3～6g、梔子3～9g、黃芩3～9g、紫草3～12g等。

加減 若風(fēng)熱未退者，加金銀花、連翹、板藍(lán)根。鼻衄量多不止者，加血余炭、仙鶴草、白茅根。血尿者，加大薊、小薊、仙鶴草。大便出血者，加地榆炭。煩躁不寧者，加青黛、鉤藤。神昏譫語(yǔ)者，加服安宮牛黃丸。

氣不攝血主證 紫癜反復(fù)出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑色較淺，常伴衄血，面色萎黃或蒼黃，唇甲不華，神疲乏力，頭暈心慌，納少肌瘦，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法 益氣攝血，滋養(yǎng)化源。

方藥 方選歸脾湯加減。黃芪6～9g、黨參（或人參）6～12g、白術(shù)3～9g、熟地3～9g、當(dāng)歸6～9g、白芍3～9g、阿膠6～18g（烊化）、三七粉1～3g（沖服）等。

加減 肢冷便溏者，酌加肉桂、炮姜炭。腎虛精虧者，加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。血熱者，加生地、丹皮、黃芩。氣滯血瘀者，加桃仁、紅花、蒲黃。大量出血而見(jiàn)陽(yáng)氣欲脫者，加服獨(dú)參湯治之。