要正確選用兒童咳嗽藥
咳嗽是身體的一種保護(hù)性反應(yīng),如吃飯時(shí)不小心,米粒入嗆喉管,可通過劇烈的咳嗽將其排出;氣管炎、肺炎時(shí),通過咳嗽、咯痰,把肺內(nèi)的細(xì)菌及組織破壞產(chǎn)物排出體外??人运幱兄谶@一過程。 平常說的咳嗽藥,實(shí)際上是包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥三類。鎮(zhèn)咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。祛痰藥有碘化鉀、痰咳凈等。平喘藥有麻黃素、氨茶堿、喘定等。
引起咳嗽的各種原因,要經(jīng)過分析,以便對癥下藥。如感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道炎癥的刺激,這時(shí)咳嗽對身體并無任何保護(hù)作用。因而用鎮(zhèn)咳藥將咳嗽止住對疾病有好處。但患?xì)夤苎?、肺炎時(shí),呼吸道上下都存有大量痰液。這時(shí)就不宜單獨(dú)作用鎮(zhèn)咳藥,否則會(huì)因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi),使炎癥擴(kuò)散;一般應(yīng)選用祛痰藥,如氯化銨祛痰作用強(qiáng),只用于痰咯不出,又粘稠的病人。由于祛痰藥有惡心、嘔吐的副作用,所以孩子用量也不宜大。
哮喘是由于過敏及炎癥刺激引起支氣管平骨肌痙攣,平喘藥就是解痙藥。
中成藥: 1、風(fēng)寒咳嗽:冬春最常見風(fēng)寒咳嗽,主要是風(fēng)寒入肺造成痰多咳嗽,這時(shí)候首要暖肺驅(qū)寒。用小兒風(fēng)寒感冒沖劑或小兒至寶丸,咳嗽里還可以用通宣理肺。同時(shí)配合姜水,和其它化痰的食療水; 2、風(fēng)熱咳嗽:四季可能發(fā)生,用健兒清解液。喝進(jìn)印花水。 3、積食咳嗽:根據(jù)身體情況用消積止咳口服液或醒脾養(yǎng)兒顆粒。
祛痰藥: 1、沐舒坦,西藥,稀釋痰液,以便排除,適合痰非常嚴(yán)重,粘稠無法吐出,甚至呼吸困難的情況,沒有專門針對嬰兒的,通用,按體重計(jì)算:1.2~1.6mg.kg。日計(jì)算,分兩次飯后吃,粗算2歲以下每次用片劑的1.3片,每天2次。用糖漿更容易喂,計(jì)算方法一樣。粗算方法如下:6歲以上兒童:每天2-3次,總量45mg;2-6歲兒童:每天3次,總量45mg;2歲以下兒童:每天2次,總量15mg(半片片劑或2ml糖漿)注意是總量,分2次。 2、王氏保赤丸,個(gè)人認(rèn)為配比非常好,兒科全科藥,祛痰潤肺有一定療效,尤其氣管炎、肺炎時(shí)用作輔助用藥,能大大縮短療程。 3、小兒葫蘆散,和王氏功能類似,更偏重祛痰,但不如王氏易吃。 4、健兒清解液,針對熱咳發(fā)燒,或寒咳后期轉(zhuǎn)熱或出火旺癥狀,消積去痰,清熱解表。
平喘藥: 1、抗炎平喘藥: 1)糖皮質(zhì)激素類藥:倍氯米松,主要用于控制不滿意的慢性哮喘病人; 2)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥:色甘酸鈉,哮喘的預(yù)防性治療,不能控制發(fā)作; 2、支氣管擴(kuò)張藥: 1)β受體激動(dòng)藥:沙丁胺醇,主要用于控制哮喘癥狀; 2)茶堿類:氨茶堿,平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、中樞興奮等對痙攣的呼吸道作用更顯著。 3)抗膽堿藥:異丙托溴胺,伴有迷走功能亢進(jìn)的哮喘及喘息型支氣管炎,療效好。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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