什么是小兒哮喘

支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一，不同地區(qū)和種族的患病率有很大的差別，發(fā)達(dá)國(guó)家通常高于發(fā)展中國(guó)家，城市高于農(nóng)村。小兒哮喘患病率從0-30%不等。哮喘的患病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，據(jù)國(guó)際兒童哮喘和變態(tài)反應(yīng)性基本研究（ISAAC）組1998年調(diào)查，英國(guó)學(xué)齡兒童哮喘發(fā)病率由1989年的10.2%上升至1996年的20.9%。美國(guó)17歲以下兒童哮喘患病率在20世紀(jì)80年代由原來(lái)的3.2%增高至4.3%，1997年達(dá)到5.7%。2000年調(diào)查顯示，我國(guó)城市0-14歲兒童哮喘，平均患病率為0.5%-3.33%，1990年為0.11-2.03%，十年內(nèi)兒童哮喘患病率平均上升了64.8%。

小兒哮喘的原因

哮喘病因復(fù)雜，危險(xiǎn)因素很多，由遺傳和環(huán)境因素共同作用致發(fā)病。本病多為多為多基因遺傳性疾病，約20%病人有家族史。多數(shù)患者有嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎或和食物（藥物）過(guò)敏史；部分患兒伴有輕度免疫缺陷，如IgG亞類缺陷病、補(bǔ)體活性低下等。發(fā)病常與環(huán)境因素（過(guò)敏原吸入、感染、環(huán)境污染、香煙暴露等）有關(guān)。

小兒哮喘的表現(xiàn)

癥狀：反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間或清晨發(fā)作或加重。經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解。慢性咳嗽有時(shí)是兒童哮喘的唯一癥狀，即咳嗽變異性哮喘。嚴(yán)重病例，可表現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安和語(yǔ)言不連貫。如完全不能說(shuō)話或意識(shí)喪失，則為哮喘危急狀態(tài)，可迅即危及生命。

多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

體征：典型體征是雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)呼吸淺快、紫紺、三凹征，兩肺廣泛哮鳴音。如呼吸音遙遠(yuǎn)或聽不到哮鳴音，則提示氣道嚴(yán)重阻塞，應(yīng)引起足夠重視。

循環(huán)系統(tǒng)體征包括心動(dòng)過(guò)速和奇脈。

小兒哮喘家庭食療方——小兒哮喘吃蘿卜：

蘿卜可以做菜，它味辛甘、性涼，熟者甘平，能清熱生津、化痰止咳定喘、涼血止血、利小便、解毒，熟者健脾和胃、消食下氣。還可以治療風(fēng)寒感冒和巧治小兒哮喘病。

用蘿卜治療：

（1）蘿卜燉豬肺：

鮮蘿卜500～600g，豬肺1具。蘿卜洗凈切塊，豬肺反復(fù)洗凈，切塊，一起燉爛熟調(diào)味食用。能補(bǔ)肺降逆、順氣平喘?？芍翁撔韵?。

（2）蘿卜雞蛋湯：

冬至前后，取紅皮白心大蘿卜1個(gè)，對(duì)剖成兩半，中間挖空成蛋形，放入新鮮雞蛋1個(gè)（頭朝上），然后將兩半合攏，用線繩扎緊（注意不要把雞蛋壓碎），將其載入花盆內(nèi)適當(dāng)澆水曬太陽(yáng)，使蘿卜成活，長(zhǎng)出新葉，待81天后挖出，取蛋， 蘿卜洗凈切片，用水煮熟，再打入雞蛋（已散黃，但不臭），煮熟，不加鹽，分次食用。能補(bǔ)虛損，理氣血，止咳化痰平喘。

（3）蘿卜汁蜜：

白蘿卜汁300ml，加蜂蜜30g，混合拌勻備用，每日3次，每次用開水沖服100ml，能潤(rùn)肺補(bǔ)中，潤(rùn)腸通便，化痰止咳平喘。

（4）白蘿卜汁：

白蘿卜汁1碗，紅糖適量，共煎服，能暖胃化痰止咳平喘。

對(duì)于小兒哮喘，除了及時(shí)的治療，正確的護(hù)理也是非常重要的：

1、適寒溫，防外感

受寒和著涼是引起哮喘發(fā)作的重要原因，故春冬寒冷季節(jié)應(yīng)做好保暖御寒，而夏暑季節(jié)則應(yīng)避免空調(diào)風(fēng)及風(fēng)扇直吹，并適時(shí)增減衣物。

2、避免接觸過(guò)敏原和刺激因素

空氣中花粉、粉塵、螨蟲，著裝中的人造纖維，皮毛，家中的貓狗皮屑均是導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作的主要原因，故應(yīng)積極避免，或于好發(fā)季節(jié)前脫敏治療。

3、節(jié)吃和喝，護(hù)脾胃

“脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器”肺脾為母子之臟，調(diào)護(hù)脾胃則可“培土生金”，杜絕生痰之源而預(yù)防哮喘發(fā)病。

哮喘患兒要注重飲食調(diào)護(hù)，飲食要營(yíng)養(yǎng)充足，清淡易消化，宜多食健脾益氣，潤(rùn)肺之品，如百合、紫菜、海參、銀耳、核桃、薏苡仁、白扁豆、山藥等，忌食辛辣油膩之品，以防食積蘊(yùn)熱，損傷脾胃。

食物過(guò)敏也是哮喘的誘發(fā)原因之一，奶、蛋、魚蝦、花生、大豆等食物是常見的過(guò)敏原，可通過(guò)患兒家長(zhǎng)的細(xì)心觀察來(lái)發(fā)現(xiàn)，予以避免食用，必要可檢測(cè)食物過(guò)敏原，以飲食戒斷或脫敏。酒、茶、咖啡、可樂(lè)飲料、巧克力及辣味等佐食?？梢l(fā)哮喘或使瘙癢加劇，故應(yīng)限制食用。

4、體格鍛煉

體格鍛煉對(duì)長(zhǎng)期患哮喘的兒童極為重要，可與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。體格鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝，改善呼吸功能，增強(qiáng)肌肉張力，提高機(jī)體對(duì)溫度和外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力，參加體育鍛煉還可促進(jìn)食欲，保持精神愉快，提高機(jī)體的抗病能力。