一、診斷 目前尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性的參考標(biāo)準(zhǔn)： （一）咳嗽反復(fù)發(fā)作持續(xù)1個(gè)月以上，以為主；常在夜間和（或）清晨發(fā)作或運(yùn)動(dòng)后加重，或在孩子哭鬧后加重；

（二）咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)；

（三）可有或其他過(guò)敏性疾病病史或家族史，過(guò)敏原檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)或IgE水平增高；

（四）氣道反應(yīng)性增高；

（五）抗生素或?qū)ΠY治療2周以上無(wú)效，而對(duì)抗過(guò)敏治療或劑有效；

（六）排除其他慢性呼吸道疾病引起的。

二、輔助診斷措施 在遇到僅主訴為長(zhǎng)期咳嗽（時(shí)間大于兩周）的患兒時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到咳嗽變異性的可能，在詳細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真體檢、總結(jié)臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合以下方法可以確診：

（一）若患兒就診時(shí)測(cè)定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入劑，如2%舒喘靈200μg，15分鐘后復(fù)測(cè)上述指標(biāo)，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可確診本病。

（二）如果患兒就診時(shí)FEV1及PEFR≥70%正常預(yù)計(jì)值，可謹(jǐn)慎地進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)具體做法及診斷標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)第章。

（三）連續(xù)三天測(cè)定24小時(shí)內(nèi)PEFR晝夜變化，是診斷這類支氣管哮喘簡(jiǎn)單而有效的篩選方法，若PEFR變異率≥20%，可確診本病。 雖然肺功能指標(biāo)的測(cè)定是早期發(fā)現(xiàn)這類哮喘的有效手段，但有人研究發(fā)現(xiàn)晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度并不相關(guān)。

（四）診斷性治療：對(duì)于臨床懷疑咳嗽變異性哮喘的患兒，可以試用支氣管擴(kuò)張劑，包括吸入或口服β2受體興奮劑、茶堿類，如咳嗽明顯減輕或消失，則支持咳嗽變異性哮喘的診斷；如療效不顯著，可改用吸入糖皮質(zhì)激素或口服強(qiáng)的松（30～40mg/日），多數(shù)咳嗽變異性哮喘可在一周內(nèi)癥狀明顯緩解，少數(shù)患兒需治療兩周才見(jiàn)效。

小兒感冒咳嗽雖然不是很嚴(yán)重的疾病，但也危害著孩子的健康，所以為了孩子的成長(zhǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)該給予他們最好的呵護(hù)與關(guān)愛(ài)，吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)孩子的抵抗力，使孩子不至于受到一點(diǎn)風(fēng)寒就引發(fā)嚴(yán)重的疾病。