主要是患有特殊疾病的寶寶。比較典型的是半乳糖血癥和楓糖尿病。

1、乳糖血癥

半乳糖血癥為血半乳糖增高的中毒性臨床代謝綜合征。半乳糖代謝中有3種相關(guān)酶中的任何一種酶先天性缺陷均可致半乳糖血癥。患有這種疾病的寶寶一旦進(jìn)食含有乳糖的母乳、牛乳后，就會會引起半乳糖代謝異常，致使1-磷酸半乳糖及半乳糖蓄積，從而引起其神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)疾病，導(dǎo)致智力受損。同時(shí)，有的寶寶還伴有白內(nèi)障，肝、腎功能損害等。

在臨床，急性半乳糖血癥，寶寶會出現(xiàn)拒乳、嘔吐、惡心、腹瀉、體重不增加、肝大、黃疸、腹脹、低血糖、蛋白尿等癥狀；輕型的多無急性癥狀，但隨年齡增長逐漸出現(xiàn)發(fā)音障礙、白內(nèi)障、智力障礙及肝硬化等。

如果被明確診斷者，要立即停止母乳及奶制品喂養(yǎng)，以特殊的不含乳糖的代乳品喂養(yǎng)。

2、有楓糖尿病

楓糖尿病是一種遺傳性支鏈氨基酸代謝障礙的疾病，分為經(jīng)典型、間歇型、中間型、硫胺素反應(yīng)型和E3缺乏型，其中以經(jīng)典型最多見，占75%，主要臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)受損，如肌張力增加 驚厥、嗜睡和昏迷，同時(shí)有代謝性酸中毒健康搜索。多數(shù)患兒還伴有驚厥、低血糖，血和尿中分支氨基酸及相應(yīng)酮酸增加，有特殊的尿味及汗味。

這樣的寶寶也不適合母乳及普通奶粉喂養(yǎng)，要用低分支氨基酸的特制奶粉喂養(yǎng)。

3、患慢性病需長期用藥的媽媽

比如癲癇病患者、甲狀腺功能亢進(jìn)的患者、腫瘤患者，他們?nèi)绻盟?，藥物都可以滲入乳汁中。如果是母乳喂養(yǎng)，寶寶吃的奶就會含有藥物了。

4、處于細(xì)菌或病毒急性感染期的媽媽

這樣的媽媽也不適宜哺乳。一方面，致病細(xì)茵或病毒會進(jìn)入媽媽的乳汁；另一方面，由于身處感染期，患者需要用藥物控制，這些數(shù)藥物也能夠進(jìn)入從乳汁。這些都會對寶寶造成不良的影響。

5、進(jìn)行放射性碘治療的媽媽

碘同樣會進(jìn)入乳汁，如果寶寶喝含有碘的乳汁，甲狀腺的功能可能會受到損害。所以要等到療程結(jié)束后，再檢驗(yàn)乳汁中放射性物質(zhì)的水平，達(dá)致正常后再繼續(xù)給寶寶喂奶。

6、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或農(nóng)藥的媽媽

有毒的化學(xué)物質(zhì)或者農(nóng)藥都有可能通過乳汁使喝奶的嬰兒中毒。哺乳期的媽媽要避免接觸有害物質(zhì)，遠(yuǎn)離有害環(huán)境；如果必須接觸有這些有害物質(zhì)，那就不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

7、患嚴(yán)重心臟病的媽媽

心功能衰竭的患者不宜母乳喂養(yǎng)，因?yàn)椴溉闀鼓赣H的心功能進(jìn)一步惡化，從而使母親生命受到威脅。

8、患嚴(yán)重腎臟疾病的媽媽

哺乳同樣會加重臟器的負(fù)擔(dān)和損害，從而對母親的生命造成傷害。

9、患嚴(yán)重精神病及產(chǎn)后抑郁癥患的媽媽

這樣的媽媽有時(shí)不能控制自己的行為，甚至威脅到寶寶的人身安全。

10、 處于傳染病急性期的媽媽

如果媽媽處于傳染病的急性期時(shí)，哺乳將很有可能傳染給寶寶，比如開放性結(jié)核病，各型肝炎的傳染期，都不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

總之，媽媽們要仔細(xì)地衡量母乳喂養(yǎng)與母嬰安康之間的利害關(guān)系，再確定用哪種哺乳方式。