新生兒臍帶怎么護(hù)理
臍帶是寶寶在宮內(nèi)的生命線,臍帶內(nèi)有一條臍靜脈和兩條臍動脈。在宮內(nèi)時,媽媽將所有的營養(yǎng)物質(zhì)及氧氣通過臍帶中的臍靜脈輸送給寶寶,寶寶將代謝后的廢物通過臍動脈又輸送至胎盤,由媽媽進(jìn)行代謝。出生后的寶寶不再是由媽媽通過臍帶血管供給營養(yǎng)物質(zhì),需要通過自己吃和自己呼吸來滿足自己的各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要。出生時常常會說到斷臍,斷臍后新生兒臍帶會留下一個直徑約1厘米左右的傷口,如護(hù)理不當(dāng),將成為病原菌侵入機(jī)體的重要途徑,引起新生兒破傷風(fēng)、新生兒敗血癥等疾病。因此,必須做好新生兒臍部的護(hù)理。臍部護(hù)理中要注意以下幾點(diǎn):
1、臍帶有無出血
由于臍帶內(nèi)有一條臍靜脈和兩條臍動脈,當(dāng)臍帶結(jié)扎不緊,或結(jié)扎用的絲線太粗可引起出血。出現(xiàn)出血時,可用酒精仔細(xì)消毒臍帶及周圍皮膚,再用酒精浸泡過的細(xì)絲線結(jié)扎。結(jié)扎后用棉簽沾上碘酒消毒臍帶斷端。有時在臍帶脫落時也會出血,這是因臍帶根部細(xì)小血管被損傷所致,一般出血量不多。此時可用棉簽沾上絡(luò)合碘涂到臍窩里稍加壓即可止血。
2、臍部是否干燥
臍帶脫落前或剛脫落,臍窩還未干燥時,應(yīng)保證臍帶和臍窩的干燥。即將脫落的臍帶是一種壞死組織,為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,因此臍帶一旦被水浸濕或被尿液污染,應(yīng)馬上用干棉球擦干,然后用酒精棉簽消毒。
3、臍部是否清潔
新生兒臍窩里經(jīng)常有分泌物,分泌物干燥后能使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連,這時臍帶表面看起來很干凈,其實(shí)臍窩里可能積有膿液。有的母親不敢觸動臍帶根部,僅在臍帶表面擦拭,其實(shí)起不到消毒的作用。正確的消毒方法是在每天洗澡之后用棉簽沾上75%酒精,一只手提起臍帶的結(jié)扎線,另一只手用酒精棉簽仔細(xì)分離臍窩和臍帶根部的粘連部分,周邊都分離開后,換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭,擦拭干凈后再把提過的結(jié)扎線涂上酒精。有些新生兒出生一周后臍帶還未脫落,部分原因就是臍帶和臍窩粘連所致。用上述方法處理臍帶,則能加速臍帶的脫落。
4、及時處理臍部滲液
臍帶自然脫落后,臍窩會有些潮濕并有少許米湯樣液體滲出,這是臍帶脫落的表面還未完全被上皮細(xì)胞覆蓋,肉芽組織里的液體滲出所致。可用75%酒精擦凈,一般一天1~2次即可,2~3天后臍窩就會干燥。如果發(fā)現(xiàn)臍窩有膿性分泌物、紅腫或有臭味,說明存在臍部感染,應(yīng)找醫(yī)生及時處理。
5、臍疝的處理
有的新生兒可見到臍部突出,用手輕輕按壓則變平,當(dāng)新生兒咳嗽、哭鬧時更明顯,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為“臍疝”。臍疝的發(fā)生與新生兒臍部的肌肉和鞘膜發(fā)育不良有關(guān),當(dāng)腹內(nèi)壓增高時,腹腔內(nèi)容物,主要是小腸連同腹膜可一起突到皮下組織中,形成了臍部突出物。如果臍疝不大,隨著嬰兒肌肉的發(fā)育,多數(shù)在1歲內(nèi)自行痊愈,不需特殊處理。如果臍環(huán)直徑在2厘米以上,首先應(yīng)盡量減少嬰兒哭鬧,因?yàn)榇舐暱摁[能使臍環(huán)不斷擴(kuò)大,影響臍疝的愈合。如果無效可用一條寬5~6厘米、長10~15厘米的膠布,將臍疝復(fù)位后拉緊皮膚后粘貼到臍疝的兩側(cè),以減少疝內(nèi)容物的突出及對臍環(huán)的擴(kuò)張,有利于臍疝的修復(fù)。若3個月后仍無效,應(yīng)放棄這種療法,及時請醫(yī)生診治。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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