嬰兒便秘的治療
有原發(fā)病者積極治療原發(fā)?。ㄈ绱粜〔〉龋V委焼渭冃员忝氐母驹陟陡纳骑嬍硟?nèi)容,多補(bǔ)充水份和含纖維素多的食物(如谷物、蔬菜等)。同時(shí)訓(xùn)練排便習(xí)慣。藥物治療只在必要時(shí)臨時(shí)使用。
1、人乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正
人乳喂養(yǎng)嬰兒較少發(fā)生便秘。如果發(fā)生,除喂人乳外,加用潤腸輔食,如加糖的菜水或桔子汁(應(yīng)用新鮮桔子擠汁,市售瓶裝桔汁開瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個(gè)月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時(shí),可加1-2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60~90ml,也有幫助。
2、人工喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正
人工喂養(yǎng)兒較易便秘,但如合理加糖及輔食,可避免便秘。如果發(fā)生,可將牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁),以刺激腸蠕動(dòng)。較大嬰兒,可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食。再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。在1-2周歲,如已加了各種輔食,每日牛奶量500ml即夠,可多吃粗糧食品、紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營養(yǎng)不良小兒便秘,要注意補(bǔ)充營養(yǎng),逐漸增加入量,營養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后,腹肌、腸肌增長、張力增加,排便自然逐漸通順。
3、訓(xùn)練習(xí)慣
排大便是反射性運(yùn)動(dòng),小兒經(jīng)過訓(xùn)練能養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。一般三個(gè)月以上嬰兒可開始訓(xùn)練,清晨喂奶后由成人兩手扶持,或坐盆或排便小椅,連續(xù)按時(shí)執(zhí)行半至一個(gè)月即可養(yǎng)成習(xí)慣。養(yǎng)成后不要隨意改動(dòng)時(shí)間。對(duì)年長兒慢性便秘,除鼓勵(lì)其多運(yùn)動(dòng)、多進(jìn)纖維多的食物外,亦應(yīng)使其按時(shí)通便,養(yǎng)成良好習(xí)慣。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為慢性便秘多系津虧腸燥所致,治以滋陰潤腸法。輕者可用單味郁李仁,每次嚼服3-5粒,每日1-2次,或隔日服。較重者常用三仁丸(瓜蔞仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸,每丸3g)每次1丸,每日1-2次,年幼者減半。年長兒可服麻仁滋脾丸,每日1-2丸,通便后停服。
5、其他療法
幼兒可在每晚睡前服鎂乳每次0.5~1ml/kg,或液狀石蠟每次0.5ml/kg,也可二藥制成合劑使用,可免單用石蠟油易自肛門漏出。以上藥物可連用3~5日,同時(shí)次晨訓(xùn)練大便。為免吸入,嬰兒不用石蠟油。兒童還可用酚酞每次3mg/kg,睡前服。急性便秘或糞塊嵌塞,可用開塞露(甘油和山梨醇制劑)5~10ml注入肛內(nèi),刺激直腸引起排便;在家中可用小肥皂?xiàng)l插入嬰兒肛門通便,也可用小指戴像皮手套蘸少量石蠟油或凡士林,插入肛門通便。灌腸的方法刺激強(qiáng),易養(yǎng)成習(xí)慣,非特殊需要時(shí)不采用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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