羊水穿刺是孕期檢查項(xiàng)之一，可用來(lái)判診斷寶寶是否有疾病，存在畸形以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況等。但是因?yàn)樗嬖谝欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)，所以并非所有人都得做羊水穿刺術(shù)。那么，羊水穿刺的最佳時(shí)間是什么？羊水穿刺疼嗎？羊水穿刺有哪些注意事項(xiàng)呢？

什么是羊水穿刺？

1、定義

羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺術(shù)”，它是孕婦生產(chǎn)前的一項(xiàng)檢查。該檢測(cè)通常會(huì)在懷孕的第14周至20周施行。行穿刺術(shù)的具體方法如下：借助超聲波的指示，使用一根又細(xì)又長(zhǎng)的穿刺針依次通過(guò)準(zhǔn)媽媽的肚皮、子宮壁，最后到達(dá)羊水中，抽出適量的羊水，之后做相關(guān)的分析以及標(biāo)本等，據(jù)此判斷胎兒在腹中是否發(fā)育正常。使用該檢查的歷史比較悠久，因此在一定程度上還是比較準(zhǔn)確、相對(duì)安全的。

2、作用

羊水穿刺可以檢查出胎兒在染色體方面是否存在畸形，從而可以提高生育健康嬰兒的比率。同時(shí)該檢查也能夠篩查出唐氏癥，通過(guò)分析羊水也可以判斷出一些與基因有關(guān)的疾病，如乙型海洋性血虛和血友病等。

3、適用年齡

因?yàn)檠蛩┐檀嬗酗L(fēng)險(xiǎn)性，因此如果不必要的情況下，醫(yī)生不會(huì)要求每個(gè)孕婦都做，孕婦可以依據(jù)自身身體狀況決定是否要做羊水穿刺術(shù)。但是，對(duì)于35歲以上的高齡孕婦是需要做這項(xiàng)檢查的。此外，即使不是高齡孕婦，在其它檢查出現(xiàn)異常的情況下，如唐氏篩查后認(rèn)為女性存在高危現(xiàn)象，就需要做羊水穿刺來(lái)進(jìn)一步確定情況。

羊水穿刺的主要目的在于幫助醫(yī)生診斷胎兒是否存有異?，F(xiàn)象，比如神經(jīng)管是否有不足，染色體是否正常或者有無(wú)遺傳疾病等。穿刺時(shí)，借助細(xì)針插入宮腔內(nèi)抽出可用來(lái)分析及檢查的量即可。有以下幾個(gè)具體的目的：

1、檢查胎兒是否有窘迫現(xiàn)象。在分娩過(guò)程中，會(huì)因生產(chǎn)時(shí)間過(guò)久、缺氧或壓迫等情況，從而致使胎兒窘迫不安。如果進(jìn)行羊水穿刺則能夠盡早發(fā)現(xiàn)異常狀況的存在，并及時(shí)處理。

2、鑒定胎兒性別。此項(xiàng)技術(shù)是通過(guò)分析羊水的情況，如染色體或分泌物等來(lái)判定性別，簡(jiǎn)便方便而且準(zhǔn)確率也比較高。

3、檢查胎兒是否畸形。該技術(shù)可以診斷腹中孩子是否存有器官畸形，如神經(jīng)管缺陷、遺傳疾病或者染色體異常等情況。

4、檢查胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。在需要了解胎兒成長(zhǎng)的具體情況或者是要明確預(yù)產(chǎn)日期的時(shí)候，也可以借助該技術(shù)，通過(guò)羊水來(lái)了解胎兒。

哪些孕婦需要做羊水穿刺？

羊水穿刺術(shù)雖經(jīng)醫(yī)學(xué)認(rèn)可，但仍會(huì)因?yàn)樾g(shù)前或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩?，而存在一定的安全性?wèn)題。所以不是所有人都得做的，只有在需要的時(shí)候才會(huì)做此手術(shù)。包含以下人群：

1、35歲以上的高齡孕婦。

2、唐氏篩查高危的準(zhǔn)媽媽。

3、孕婦以前生產(chǎn)過(guò)先天性異常嬰兒，特別是染色體異常。

4、夫妻其中有一個(gè)染色體不正?；蛘咂胶猱愇?。

5、女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者，在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。

6、孕婦有過(guò)特殊生育史或血清異常。女性曾經(jīng)生產(chǎn)過(guò)神經(jīng)管異常的寶寶，或者是在懷孕階段有過(guò)血清中的甲胎蛋白異常情況。

產(chǎn)前診斷的最佳穿刺時(shí)間是懷孕16～24周。原因如下：

1、不易刺傷胎兒

在此時(shí)間段內(nèi)，胎兒尚未完全發(fā)育，體型較小，所以羊水量充足，可以使胎兒漂浮在其中，并且有周圍的羊水帶保護(hù)胎兒，在穿刺時(shí)不會(huì)輕易地碰到或者弄傷胎兒。

2、不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)

此時(shí)母體內(nèi)的羊水較多，醫(yī)生只需要取出很少的羊水，母體并不會(huì)因?yàn)槌槿〕鲞@少量的羊水而出現(xiàn)流產(chǎn)等現(xiàn)象。

3、細(xì)胞培養(yǎng)成活率高

此階段母體腹中的羊水中含有大量的活力細(xì)胞，這些為后期的細(xì)胞培養(yǎng)成功提供了前提條件。高成活率的細(xì)胞培養(yǎng)可以更深層次地做分析，并且對(duì)很多疾病及胎兒畸形的診斷都有幫助。

羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)

雖然該技術(shù)是女性分娩前診斷各種狀況的一種可行方法，但因它對(duì)孕婦及胎兒存有一定的創(chuàng)傷可能性，所以其具有下列可能的危險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)：

1、穿刺失敗。在手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)闇?zhǔn)媽媽自身的原因，如腹部及子宮的異?；蛘呤歉怪醒蛩^少以及胎盤(pán)位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗。

2、難以確診。雖然該手術(shù)對(duì)產(chǎn)前診斷很有幫助，但由于醫(yī)學(xué)科技的限制，對(duì)羊水所做的各種分析不一定能夠準(zhǔn)確地做出產(chǎn)前判斷，因此該方法需要其他相關(guān)的項(xiàng)目來(lái)輔助診斷。

3、宮內(nèi)感染。如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機(jī)率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒(méi)能及時(shí)地做好清潔、衛(wèi)生的工作，那么就會(huì)有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。

4、心血管意外。如果孕婦有合并心腦血管疾病，則會(huì)因?yàn)樾g(shù)中的疼痛或緊張等刺激，而致使心腦血管出現(xiàn)不測(cè)。

5、羊水培養(yǎng)失敗。羊水培養(yǎng)并非有百分百的成功率，它會(huì)受各種因素的影響，比如穿刺術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短，培養(yǎng)基及標(biāo)本異常等。

6、孕婦出血及傷及胎兒。該手術(shù)使用的工具是細(xì)針，它要穿進(jìn)準(zhǔn)媽媽的羊膜腔，在此過(guò)程中可能對(duì)母體以及腹中的胎兒有一定的危險(xiǎn)性，比如女性出血甚至休克，致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。

7、不能完全排除一些畸形兒。羊水穿刺術(shù)并不能完全可以將畸形兒篩查出來(lái)。該技術(shù)可以用于診斷一些因染色體不正常而致的病情，但是并不能完全發(fā)覺(jué)染色體微小的異樣，而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形。

8、非人為因素導(dǎo)致的羊水培養(yǎng)失敗。因一些無(wú)法控制的原因，比如突然間斷電、地震等自然災(zāi)害或者是醫(yī)用設(shè)施等不健全而使羊水培養(yǎng)受到阻擾。

羊水穿刺疼嗎？

有可承受的痛感或無(wú)感覺(jué)。

該手術(shù)是無(wú)需借助麻醉的，由于麻醉和羊水穿刺術(shù)二者相比，前者會(huì)使女性感到更疼痛。由此在無(wú)麻醉的狀況下行穿刺術(shù)會(huì)使部分孕婦的腹部受到稍許刺激而有不同程度的感覺(jué)，如緊迫或壓迫感。而一些孕婦可能不會(huì)有任何不適感，大多孕婦在行穿刺術(shù)時(shí)會(huì)感到稍微地疼痛，這種疼痛感很微弱，是可以忍受的。因此對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，只能說(shuō)是因人而異。

羊水穿刺注意事項(xiàng)：

羊水穿刺存在一些危險(xiǎn)性，因此在做此項(xiàng)檢查前以及檢查后要注意以下事項(xiàng)：

術(shù)前：

1、手術(shù)前告知詳細(xì)信息。如果女性之前身體有異常狀況，如疾病、過(guò)敏現(xiàn)象等，需要將這些信息資料詳細(xì)地告訴醫(yī)生。

2、手術(shù)前的72小時(shí)不能和老公有親密行為。

3、術(shù)前要注意衛(wèi)生，需洗澡。

4、手術(shù)前10分鐘左右排空小便。

5、告知術(shù)前幾天患病情況。若術(shù)前3-7天左右身體出現(xiàn)了狀況，比如感冒、皮膚感染等，要將具體情況告訴醫(yī)師。

6、護(hù)理工作。手術(shù)最好有愛(ài)人或者家人的陪伴，并要提前一小時(shí)到達(dá)醫(yī)院靜候。

術(shù)后：

1、手術(shù)后要靜養(yǎng)。術(shù)后最后在醫(yī)院休息兩個(gè)小時(shí)后再考慮離開(kāi)。

2、手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不適合沐浴。

3、術(shù)后回家要多休養(yǎng)。休息充足，不可劇烈地運(yùn)動(dòng)是術(shù)后休養(yǎng)的好方法，同時(shí)要注意不能太過(guò)勞累或者提拿重物。

4、術(shù)后不能立即同房。最后在半個(gè)月之后再作考慮。

5、術(shù)后不適要就醫(yī)。術(shù)后身體若是有異常狀況發(fā)生，比如腹部不適、下身出血或出水、發(fā)燒等。這些癥狀表明準(zhǔn)媽媽處于危險(xiǎn)狀況下，需迅速到醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查。