正常足月新生兒應具有的特點
新生兒期是指胎兒娩出結扎臍帶時開始至生后28天。正常足月新生兒應是妊娠滿37至42周娩出。
1、外形特點
出生體重超過2500克,身長超過47厘米,其皮膚紅潤,胎毛少,全身皮膚復蓋胎脂,頭發(fā)分條清晰,耳廓軟骨發(fā)育良好、輪廓清楚;指趾甲長至或超過指趾端,整個足底有較深的足紋交錯分開,乳房可摸到結節(jié);男嬰睪丸下降、陰囊有較多皺褶;女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。
2、呼吸系統(tǒng)
真正的自主呼吸是在出生后才開始的。新生兒呼吸主要靠隔肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸較淺表、節(jié)律不整,但頻率較快,40~44次/分,以滿足體內氣體交換的需要。
3、循環(huán)系統(tǒng)
胎兒出生后,其血液循環(huán)發(fā)生重大變化:
①臍帶的結扎;②肺血管阻力降低;③卵圓孔和動脈導管功能性關閉。心率波動較大,約為140上下15次/分,血流主要分布于軀于、內臟,而四肢少。所以,四肢發(fā)涼、末梢易出現(xiàn)青紫,脾臟相對較大。某些新生兒生后1~2天心前區(qū)可聞及雜音,幾天后消失,這可能與動脈導管未閉有關,不一定是先天性,應定期復查才能明確。
4、 泌尿系統(tǒng)
新生兒出生時膀胱中已有少許尿液。大多數(shù)新生兒出生后6小時排尿,少數(shù)延遲至第二天才排尿,但如生后24小時不排尿,應引起注意;如生后48小時仍不排尿,應查找原因。新生兒出生后最初幾天由于攝入水分較少,而新生兒本身所需水分較多,所以,一開始尿量及排尿次數(shù)均較少,大約一周后尿量明顯增多,滿月前尿量增至250~45Oml/日。
5、 消化系統(tǒng)
新生兒消化道面積相對較大,肌層薄,能適應大量流質食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善,協(xié)調良好,并能與呼吸同步進行。
新生兒生后10~12小時內開始排出黑綠色胎糞,過3~4天轉為過渡性大便,而推出黃色軟便。若出生后24小時未排便,應查找有無肛門閉鎖。新生兒胃呈橫位,賁門括約肌發(fā)育不良,而幽門括約肌發(fā)育良好,但胃容量小,故新生兒易溢乳。新生兒唾液分泌及淀粉酶較少,但能適應于消化的需要。
6、 血液系統(tǒng)
新生兒出生時,血液中紅細胞及白細胞數(shù)較多,紅細胞約6x10^12/L,血紅蛋白200~230g/L,白細胞15Xl0^9~20X10^9/L,不久逐漸下降。新生兒血容量的多少與臍帶結扎的遲早有關,一般情況下為80ml/公斤體重,若推遲5分鐘結扎臍帶,可使血容量增加到120ml/公斤體重,同時也使紅細胞計數(shù)及血紅蛋白量增加。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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