如何判斷新生兒是否抽風
新生兒驚厥的動作有時與正?;顒硬灰讌^(qū)別,這給醫(yī)生和家長的判斷帶來很大困難。檢查新生兒有無驚厥,必須把嬰兒被包全部打開,仔細觀察自然姿勢和自發(fā)動作。正常足月兒肢體均有一定張力,以屈肌占優(yōu)勢,故四肢保持在屈曲狀態(tài),兩手緊握拳,大拇指內(nèi)收。被包打開后,由于肢體束縛被解除,皮膚受到寒冷刺激,肢體即出現(xiàn)粗大震顫樣自發(fā)動作,或徐緩的、無規(guī)則的、抽搐樣的手足徐動,有時可見踝部、膝部和下頦的抖動。這些無意識、不協(xié)調(diào)的動作是由皮層下中樞支配,在新生兒期出現(xiàn)并無病理意義,但應(yīng)注意與驚厥動作區(qū)別。突然出現(xiàn)的肌張力改變、持續(xù)性的伸肌強直,反復(fù)迅速的肢體某一部位抽搐,以及陣發(fā)性痙攣是具有病理意義的。
新生兒驚厥的臨床表現(xiàn)可分為五種類型:輕微型、強直型、多灶性陣攣型、局灶性陣攣型、肌陣攣型。
1、輕微型:見于足月兒和早產(chǎn)兒,表現(xiàn)為凝視、斜視、眨眼運動;吸吮、咀嚼樣口-頰-舌運動;單一肢體震顫,固定或四肢踩踏板或劃船運動以及呼吸暫停發(fā)作等。
2、強直型:多見于早產(chǎn)兒,為四肢強直性抽搐。表示病情嚴重,有腦器質(zhì)性病變。
3、多灶性陣攣型:見于足月兒,以多個肢體振幅小,頻率1~3次/秒的肌肉痙攣為特征,可由一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)肢體,多伴意識喪失。
4、局灶性陣攣型:多見于足月兒,以同側(cè)單或雙肢體局限性痙攣為特征,但無定位意義,多不伴意識喪失。
5、肌陣攣型:見于足月兒和早產(chǎn)兒,以單個或多個肢體同步、對稱性急速屈曲痙攣為特征,上肢比下肢明顯。表明有彌漫性腦損害。
新生兒驚厥應(yīng)迅速進行病因論斷,盡可能針對病因給予特異治療。一旦發(fā)現(xiàn)驚厥應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
(責任編輯:陳曉 )
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