新生兒溢奶、吐奶的處理法
才喝完奶寶寶就吐得地上都是;有時還呈噴射狀,甚至有一次還從鼻子和嘴巴流出來,著實嚇了一大跳!怎么會這樣呢?
寶寶一吃完奶后,常常會出現(xiàn)嘴角有些許奶水流出,或是嘔吐量更多一點的情形,對于很多新手的爸爸媽媽們,一時間會手忙腳亂、不知該如何是好?,F(xiàn)在就跟著醫(yī)師的解說,一起了解溢奶、吐奶的原因與應對之道。
認知篇
溢奶、吐奶的區(qū)分
【溢奶】
定義,稱之為溢奶。
原因,會造成這類的情形,是由于生理性的食道下括約肌閉鎖不全。人類的食道與胃之間有個括約肌,寶寶的括約肌因其力道不夠,才會使得食物容易從胃逆流而上。
【吐奶】
定義,就稱為吐奶。
兩者的差別只是在于方式以及動作上的不同而已,都是一般常見的現(xiàn)象,根據(jù)有些醫(yī)學報告指出雖然有這樣的情形,但是由于一些媽媽們不覺得有太大的問題,因此而沒有太多的配合數(shù)據(jù),所以在吐的奶量上應該是多少的比例,就沒有臨床上更正確的統(tǒng)計了。
觀察篇
留意吐奶方式而非吐的量
一般來說,對于尋求新生兒門診,有六到七成以上的父母有溢、吐奶的問題,其實差別只是在于輕重不同而已。通常寶寶在出生的第一天,當進食第一餐或第二餐的時候,幾乎就有八成的幼兒會有這樣現(xiàn)象發(fā)生,不過多吃幾餐后,癥狀就會開始趨于和緩。
【醫(yī)師怎么說】
寶寶在每次吃奶后,有時只是嘴角溢出一些奶水,父母勿需太過擔心,因此,該癥狀需注意的重點不是吐的量多寡,而是注意是否每次都是噴射狀,或是量大從鼻孔中冒出來的吐奶。
判別篇
年紀愈大癥狀趨緩和消失
隨著孩子一天天的長大,在4~6個月大期間,寶寶溢奶、吐奶現(xiàn)象就會減緩,尤其在6個月大過后,父母會開始添加副食品,例如米糊、其它配方奶等,這些食物能增加奶水濃度,變得粘稠后,溢吐現(xiàn)象自然就會減少。
【父母這時可放心】
溢奶、吐奶單純只是一種現(xiàn)象,而不是一種癥狀,身體狀況會隨著年紀增長而自然緩解。
如果寶寶體重增加良好,沒有嗆到造成吸入性肺炎,不會每次噴射狀到肺炎的或是愈噴愈厲害的以上情形,大都可以放心。
【寶寶這時要就醫(yī)】
反之,如果父母在寶寶4~6個月大的觀察期間,發(fā)現(xiàn)異狀就要急時處理。
寶寶每餐都會吐,甚至在初期一個月有時溢有時吐,看似表面正常的現(xiàn)象,卻在這期間過后頻繁吐出,就要盡速就醫(yī)了。因為,孩子可能是因為先有了先天性障礙,才會導致有這方面的現(xiàn)象產(chǎn)生,這種要靠超音波去排除,也要同步去做治療。
疾病篇
寶寶溢、吐奶嚴重時,高迪偉醫(yī)師表示,就要懷疑寶寶是否有以下情形:
【肥厚性幽門狹窄】
新生兒在1個月大時,如果溢、吐奶呈現(xiàn)噴射狀且愈來愈嚴重,醫(yī)生這時會懷疑是否是因為幽門狹窄,也就是胃部幽門肥厚和收縮異常。
寶寶喝奶狀況。
原因,不但喝得慢或是喝不下,是因為奶水在通過食道時,就卡在胃部幽門下不去,最后奶水竟然連著胃酸全吐了出來,其癥狀是因胃幽門的環(huán)狀肌肉變得肥厚造成胃出口阻塞。
治療,但是大部分做手術只要把幽門肥厚肌肉垂直切開,使其變松,這樣就可以解決這個問題了。
照護,傷口很小,爸爸媽媽不用太過擔心,通常只需做一次手術,很少會再復發(fā),并且也恢復得很快,嘔吐現(xiàn)象幾乎可以完全治愈,父母如果不放心,可以請醫(yī)師做個腹部超音波確認診斷。
【胃食道逆流】
寶寶喝奶狀況、吐奶的現(xiàn)象。
原因,人類的食道和胃有個地方叫做賁門,通常從食道到胃本就要避免食物回流,但是由于賁門不像幽門有厚的肌肉當關防,其肌肉壓力本來就比較低,因此在正常情況下,還是很容易逆流回去。
判斷:
要確定是否有此癥狀,可用24小時的酸堿值監(jiān)視器診斷測試,其方式是將監(jiān)控器放到食道中,觀察其酸堿值?;旧鲜车朗菈A性的,一當胃食道逆流時,胃酸會使得食道的酸堿值小于4,即認為胃里的東西已經(jīng)跑到食道中。一般說來,會有5%~10%嬰兒的營養(yǎng)會回流上去,所以是正?,F(xiàn)象,年紀愈大愈會漸趨好轉(zhuǎn),2歲以后會完全好。若監(jiān)測器一整天測出超過10%以上,就是比較嚴重的胃食道逆流了。
預防:
胃食道逆流是生理結(jié)構(gòu)的關系,無法不逆流,所以,沒有預防方法。
不會遺傳,它是一種生理現(xiàn)象,非疾病病理性。會隨著時間成長而漸漸消失。若是嚴重到需要治療者,大多出現(xiàn)在一些腦性、麻痹肌肉問題、結(jié)構(gòu)問題、神經(jīng)問題、先天性心臟病、腸道畸形的幼兒。特別是發(fā)生在腦性麻痹,會比較容易有溢吐,例如,其本身在腦部受傷之后產(chǎn)生麻痹,更容易發(fā)生吐奶。出生過程受傷、缺氧等問題也會產(chǎn)生。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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