胎兒發(fā)育遲緩
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩也叫做胎盤功能不良綜合征,或胎兒營養(yǎng)不良綜合征。很多胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因不明,一般認(rèn)為與遺傳因素、早期妊娠時(shí)孕婦患感染性疾病,胎盤與血管因素、多胎妊娠以及母親的營養(yǎng)因素與生活環(huán)境因素有關(guān)。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是指胎兒在母體子宮內(nèi)生長發(fā)育受到限制,沒有達(dá)到與胎齡相適應(yīng)的大小,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是產(chǎn)科重要的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率為3%~10%,平均發(fā)生率約為6.4%,它的發(fā)生率并不低。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒給人的第一個(gè)印象是體重輕,所以,不少人認(rèn)為,生下來小一點(diǎn)不要緊,后天好好喂養(yǎng),會(huì)長好的。其實(shí),這種想法要不得。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩有兩種類型,一種稱為營養(yǎng)不良型,另一種稱為發(fā)育不全型。營養(yǎng)不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎兒,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕時(shí),胚胎的發(fā)育是正常的。其特點(diǎn)是新生兒的外表有營養(yǎng)不良的表現(xiàn),體重明顯低于正常的同孕齡新生兒,而頭圍、身高等均正常。這類患兒,加強(qiáng)后天喂養(yǎng),軀體發(fā)育可以達(dá)到基本正常,因此,新生兒的預(yù)后通常是比較好的。而發(fā)育不全型宮內(nèi)發(fā)育遲緩的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,對胚胎造成損傷,從而影響胎兒的生長發(fā)育,如遺傳因素及TORCH感染等均可引起胎兒畸形等缺陷。發(fā)育不全型患兒的特點(diǎn)是新生兒的體重、身長及頭圍等的發(fā)育是勻稱的,但明顯低于相同胎齡正常新生兒應(yīng)有的均值。發(fā)育不全型患兒的先天畸形的發(fā)生率高,常有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常,有的可危及生命。所以,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒并非僅是體重輕,其中可能有畸形兒。
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