母乳性黃疸多久能退
母乳喂養(yǎng)的新生兒容易出現(xiàn)母乳性黃疸。新生兒母乳性黃疸一般可分為兩種類型:早發(fā)型和遲發(fā)型母乳性黃疸。
無論是早發(fā)型還是遲發(fā)型母乳性黃疸,在停止喂養(yǎng)母乳3-5天后,新生兒黃疸就逐漸減退;若再開始母乳喂養(yǎng),新生兒黃疸又會重新出現(xiàn)。新生兒母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間長,有的可長達1-2個月。
母乳性黃疸,它的黃疸程度比生理性高,黃疸持續(xù)時間長,有的可持續(xù)三個月之久。停喂母乳后3天,黃疸下降明顯。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。
可以先停幾天母乳,改為人工喂養(yǎng),母乳性黃疸是母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會達原有程度。
母乳性黃疸,是新生兒黃疸持續(xù)至1-2個月的狀況。與新生兒黃疸的癥狀相同,就是皮膚和眼白會泛黃。如果黃疸現(xiàn)象持續(xù)2-3周還沒消退的話,要到醫(yī)院接受檢查,確認寶寶是否為母乳性黃疸。爸媽可以暫停母乳喂養(yǎng)3天,改為人工喂養(yǎng),以測量寶寶血液中膽紅素的量。注意,奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,媽媽應該用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
母乳性黃疸預后良好,停喂母乳后黃疸即消退,至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發(fā)生,應鼓勵母乳早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數(shù),減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發(fā)生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法,防止加重黃疸。
一般說來,對于早發(fā)型母乳性黃疸要鼓勵頻繁喂奶,避免添加糖水。晚發(fā)型母乳性黃疸因很少引起核黃疸,如果血清膽紅素257μmol/L時可暫停母乳3天;
>342μmol/L時則加光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療?;純壕驮\時不管黃疸多么重,血清膽紅素濃度有多高,也不必換血治療,因為黃疸完全可以通過光療和停喂母乳加以控制。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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