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寶寶母乳過(guò)敏怎么辦

2016-12-26 17:48:55      

母乳是嬰兒最好的食物。但即使是完全母乳,也有一些寶寶持續(xù)出現(xiàn)這些癥狀:腹瀉、便血、嘔吐、腹絞痛、濕疹、便秘等。這里的腹絞痛是個(gè)英文詞匯colic的直接翻譯,宏觀表現(xiàn)是沒(méi)完沒(méi)了地哭。所有的這些,可能導(dǎo)致生長(zhǎng)不良,體重增加低于正常水平。

這些癥狀,是食物過(guò)敏的表現(xiàn)雖然母乳是母親為嬰兒定制的食品,但是它也可能帶來(lái)過(guò)敏。有一項(xiàng)小規(guī)模的實(shí)驗(yàn),15個(gè)嚴(yán)重colic的嬰兒,通過(guò)改喂水解蛋白奶粉來(lái)避免過(guò)敏原之后,白天啼哭時(shí)間減少了60-70%。雖然這個(gè)實(shí)驗(yàn)不一定具有代表性,但也可以說(shuō)明,很多嬰兒的不乖癥狀,可能是食物過(guò)敏所致。

母乳過(guò)敏,對(duì)媽媽們來(lái)說(shuō),無(wú)疑是沉重的心理負(fù)擔(dān)。母乳過(guò)敏的寶寶,真的就不能吃母乳了么?專家說(shuō):在多數(shù)情況下,可以繼續(xù)母乳,但需要母親調(diào)整飲食。

過(guò)敏是由特定的過(guò)敏原引起的。如果母親的飲食中含有過(guò)敏原,那么就可能進(jìn)入母乳中。而如果正好嬰兒這種過(guò)敏原敏感,就可能產(chǎn)生過(guò)敏。只要從母親避免了含有該過(guò)敏的飲食,那么母乳中的過(guò)敏原也會(huì)逐漸消失,嬰兒就不會(huì)過(guò)敏了。

牛奶蛋白是最常見(jiàn)的過(guò)敏食物,其過(guò)敏原是其中的一些蛋白,尤其是乳清蛋白中的b-乳球蛋白,是引發(fā)牛奶過(guò)敏的中堅(jiān)力量。這種蛋白很頑強(qiáng),對(duì)蛋白酶的攻擊具有相當(dāng)?shù)牡挚沽Γ越?jīng)過(guò)消化之后還有相當(dāng)一部分保留著過(guò)敏能力。1993年發(fā)表的一項(xiàng)研究,讓8位志愿者按每公斤體重10毫升的量喝下全脂牛奶,檢測(cè)喝之前和喝之后不同時(shí)間血漿中的b-乳球蛋白抗原含量,結(jié)果是多數(shù)志愿者中檢測(cè)到了它的存在,其中一位志愿者血漿中的b-乳球蛋白含量達(dá)到了正常含量的8倍多。

1994年發(fā)表的一項(xiàng)研究則直接檢測(cè)了喝牛奶后母乳中的b-乳球蛋白含量變化。研究者在醫(yī)院中招了五十多位孩子有牛奶過(guò)敏癥狀的母親,多數(shù)孩子在過(guò)敏測(cè)試中呈現(xiàn)陽(yáng)性。這些母親在24小時(shí)的無(wú)奶制品飲食之后,喝下400毫升脫脂牛奶,分別檢測(cè)喝牛奶之前和之后1和2的小時(shí)的母乳進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)有一半的志愿者母乳中的b-乳球蛋白含量都明顯增加了。但也有一部分母親的喝奶之前和之后的母乳中,都沒(méi)有檢測(cè)到b-乳球蛋白的存在。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)說(shuō)明:母親喝牛奶之后,牛奶蛋白有可能進(jìn)入母乳中,從而引發(fā)嬰兒過(guò)敏。但是不同的人代謝情況相差巨大,有的人可以把過(guò)敏原完全消化掉,有的人卻會(huì)留下許多。實(shí)驗(yàn)中還有一部分人無(wú)奶制品飲食24小時(shí)之后,母乳中的b-乳球蛋白還很高,而喝奶之后的母乳中其含量還進(jìn)一步降低。推測(cè)可能是這部分人處理b-乳球蛋白的速度很慢,喝奶之后的2個(gè)小時(shí),新攝入的b-乳球蛋還沒(méi)來(lái)得及進(jìn)入母乳,而之前存在的在不斷降低。

這可以解釋為什么母乳的孩子會(huì)出現(xiàn)牛奶過(guò)敏。不過(guò)母親飲食中的牛奶不是唯一原因,因?yàn)槟切┠溉橹袡z測(cè)不到b-乳球蛋白抗原的孩子,也有出現(xiàn)過(guò)敏癥狀的。

過(guò)敏是個(gè)很復(fù)雜的現(xiàn)象,很多人可能有各種各樣的過(guò)敏原。除了牛奶,雞蛋和堅(jiān)果是另外兩類常見(jiàn)的過(guò)敏原。如果母親吃了這些蛋白,過(guò)敏原也有可能進(jìn)入到母乳中,從而引發(fā)嬰兒的過(guò)敏。2001年發(fā)表過(guò)一項(xiàng)研究,23位健康哺乳母親,吃下50克花生之后,有8位在1小時(shí)之后的母乳中檢測(cè)到了花生蛋白過(guò)敏原的存在,另外還有2位和1位分別在2小時(shí)候和6小時(shí)之后也檢測(cè)到了。這跟牛奶蛋白和雞蛋蛋白的情況類似:有大約一半的母親在吃下蛋白之后,有過(guò)敏原會(huì)進(jìn)入到母乳中。

如果確認(rèn)了過(guò)敏原,那么母親忌口不吃含有該過(guò)敏原的食物之后,大約1到2周,母乳中的過(guò)敏原就會(huì)消失,內(nèi)嬰兒的過(guò)敏狀況應(yīng)該會(huì)好轉(zhuǎn),不過(guò)完全消失可能需要一個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。


(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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