新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。出生前的感染途徑主要是通過(guò)胎盤(pán)傳播感染；分娩過(guò)程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起。

出生后的感染是最常見(jiàn)的，其感染途徑是細(xì)菌侵入皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部等地方，而這些位置是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過(guò)復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（>24h），母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱，都應(yīng)該多加注意。

另外，男嬰和低出身體重兒等相對(duì)容易獲得感染，隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。所以，盡量避免皮膚粘膜受損；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶；各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌要求；不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素。

那么新生兒敗血病如何預(yù)防？

首先，孕婦女少到公共場(chǎng)所，避免感染。并且做好衛(wèi)生期保健 對(duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤(pán)屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。

然后，對(duì)高危兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。

另外，出生后注意小兒皮膚護(hù)理，保持清潔，避免感染。還需要做好皮膚、黏膜護(hù)理，應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。

不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應(yīng)及時(shí)處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。