羊水過(guò)多危害知多少
羊水為羊膜腔內(nèi)的液體,是孕育胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的“海洋”。每個(gè)人在胎兒時(shí)期,無(wú)不都在母親的羊水里浸泡成長(zhǎng)。十月懷胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎來(lái)了一朝的分娩。
孕婦宮內(nèi)的羊水,具有保護(hù)胎兒免受外來(lái)傷害的緩沖作用,并有防止胎兒向羊膜發(fā)生粘連,保持宮內(nèi)適宜溫度以及讓胎兒有自由活動(dòng)余地的功能;分娩時(shí)能傳導(dǎo)子宮壁的壓力。有擴(kuò)張子宮頸口的作用;破膜后能滑潤(rùn)產(chǎn)道,利于胎兒娩出。
正常足月妊娠時(shí),羊水量約為1000毫升左右,如果羊水量超過(guò)2000毫升者,稱(chēng)羊水過(guò)多。羊水量在數(shù)天內(nèi)急驟增加者,稱(chēng)為急性羊水過(guò)多;在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增多者,稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多。羊水過(guò)多較常見(jiàn)的原因是胎兒畸形,根據(jù)臨床文獻(xiàn)記載,羊水過(guò)多時(shí)有60%左右的胎兒是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕婦和有新生兒溶血病的孕婦也常合并羊水過(guò)多。
急性羊水過(guò)多,常發(fā)生在妊娠24周左右,子宮可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,患者常有明顯的壓迫癥狀,如腹部脹痛、心悸、氣急、不能平臥。由于腹壓增高,靜脈回流受阻,故下肢和外陰甚至腹壁可出現(xiàn)水腫。慢性羊水過(guò)多常發(fā)生在妊娠晚期,病理發(fā)展較慢,一般無(wú)明顯癥狀。但可通過(guò)B超和產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)。
羊水過(guò)多的危害很大,羊水過(guò)多時(shí)常并發(fā)妊娠中毒癥,臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐和昏迷,威脅母兒生命;由于羊水過(guò)多,胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)度較大,容易發(fā)生胎位不正;子宮過(guò)度膨脹,壓力過(guò)高,易引起早產(chǎn);破膜后,如大量羊水涌出,腔內(nèi)壓力驟然降低,可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命;羊水流出后,子宮腔體積突然縮小,可引起胎盤(pán)早期剝離,或因腹壓驟降而發(fā)生產(chǎn)婦休克;在第三產(chǎn)程中,可因子宮收縮乏力而致產(chǎn)后大流血。據(jù)醫(yī)學(xué)資料表明,羊水過(guò)多孕婦早產(chǎn)率較一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥,則羊水過(guò)多的圍產(chǎn)期死亡率高達(dá)50%。
對(duì)慢性羊水過(guò)多的患者,可給予低鹽飲食,并口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克,每日1次,也可服中藥白術(shù)散,方為白術(shù)20克,澤瀉、茯苓皮、陳皮各100克, 共研細(xì)末,每日早晚各服10克,小米湯送下。食療方“赤豆苡仁粥”對(duì)慢性羊水過(guò)多亦有良效,可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克,加水供煮成粥服食,每日一次, 待妊娠足月時(shí),任其自然分娩。但如胎兒有畸形,或急性羊水過(guò)多者,均應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
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