小兒黃疸黃疸，是指皮膚發(fā)黃，眼睛發(fā)黃、小便色黃的一類疾?。盒律鷥狐S疸則指小兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發(fā)黃為特征的疾病，中醫(yī)稱之為胎黃。

新生兒黃疸，有真有假，真黃疸是指病理性黃疸，如新生兒溶血病，新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸，是不需要治療的。

小兒出生24小時以后發(fā)現(xiàn)黃疸，并能夠在14天以內(nèi)自然消失，沒有其它癥狀，稱之為生理性黃疸，有50%正常出生的小兒會出現(xiàn)生理性黃疸，對于早產(chǎn)兒來言，生理性黃疽的發(fā)生率要更高，可達80%。

生理性黃疸，大都在生后第3天出現(xiàn)。早者在生后第二天出現(xiàn)，遲者可在第5天出現(xiàn)黃染，其色澤—般較輕淺，呈淺黃色，—般2-3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5-6天后消退，而早產(chǎn)兒的黃疸，最多也不應(yīng)超過7-10天。超過14天的黃疸為遷延性黃疸，或由它病引起的病理性黃疸。

生理性黃疸出現(xiàn)的順序，一般先見于面部、頸部、然后遍及胸腹及四肢，鞏膜——即眼睛中發(fā)白的部分也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸產(chǎn)生的原因，是與小兒山生后體內(nèi)膽紅素的代謝有關(guān)。有一種能夠消除體內(nèi)多余的膽紅素的轉(zhuǎn)移酶，要在小兒小生后3—5天才能成熟，所以此期間，新生兒體內(nèi)會出現(xiàn)過多的膽紅索而表現(xiàn)為黃疸。當(dāng)這種轉(zhuǎn)移酶成熟后，就會將多余部分的膽紅素消除，黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的，它是人生長過程中的一種自然現(xiàn)象。

中醫(yī)一般將黃疸分為陰黃和陽黃。陽黃是熱毒實邪所為，其黃如桔色鮮明。陰黃為寒濕所致，其黃色晦暗。但臨床發(fā)現(xiàn)僅用陰黃、陽黃尚不能全面反映其復(fù)雜病情，所以臨床一般將小兒黃疸分為濕熱型、熱毒型、瘀滯型、脾濕型四種。

濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明，其色如枯色，伴見發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀，常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療，也可使用茵梔黃注射液靜點，每日1次。

熱毒型黃疸的發(fā)黃多在生后較晚的時間出現(xiàn)，伴見高熱、煩躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重，多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等，湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥，水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進去時，可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯，保留灌腸，一日一次，或采用針灸，西藥搶救等辦法綜合治療。

瘀滯型黃疽可見面目及全身發(fā)黃，黃色較深且晦暗，并逐漸加重，身體消瘦，飲食減少，大便溏稀，并伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點等，中醫(yī)認為此為熱邪深入，傷及脾胃，瘀阻血分，因此治療要活血化瘀，養(yǎng)肝健脾，中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。

脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃，日久不易退，其色晦暗，面色無華，體質(zhì)消瘦，乏力納少，大便溏軟，四肢欠溫，治療可用健脾化濕、和中之法，中藥可用茵陳、白術(shù)、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等，中成藥可用健脾丸，地茵合劑等。