新生兒使用抗菌藥物的注意事項(xiàng)
(1)新生兒期肝腎均未發(fā)育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免使用毒性大的抗菌藥物,以及主要經(jīng)肝代謝的氯霉素。確有應(yīng)用指征時(shí),必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,據(jù)此調(diào)整給藥方案,個(gè)體化給藥,以確保治療安全有效。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測者,不可選用上述藥物。
(2)新生兒期避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物??捎绊懶律鷥荷L發(fā)育的四環(huán)素類、喹諾酮類(沙星類)禁用,可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。
(3)新生兒期由于腎功能尚不完善,主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用,以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。
(4)新生兒的體重和組織器官日益成熟,抗菌藥物在新生兒的藥代動(dòng)力學(xué)亦隨日齡增長而變化,因此使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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